最近儿科诊室又迎来一波感染小高峰，不少小朋友都不幸中招了，反反复复咳嗽总不好，大部分都是气道高反应，不少患儿家长遵医嘱选择在家里雾化治疗。（雾化治疗是吸入疗法的一种，空气压缩雾化器是目前最常用的家庭雾化吸入装置）。这不药呼呼也未能幸免，医生开具了雾化药物拿到家中雾化。可是对于雾化时到底该如何呼吸不止呼爷爷许多家长也总是搞不明白，这不：
那么，雾化时正确有效的呼吸应该是什么样的？
别着急，听桔梗药师慢慢道来......
要了解雾化时该如何呼吸，可以了解下在雾化吸入时不同情景下的颗粒沉积位置有什么不同。健康人群，经口快速吸入时或经口缓慢吸入时颗粒沉积的位置：
患病人群，经口快速吸入时或经口缓慢吸入时颗粒沉积的位置：
对于雾化的正确呼吸方式权威的指南又是如何推荐的呢:
2016年的《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》：慢而深的呼吸有利于气溶胶微粒在下呼吸道和肺泡沉积。呼吸频率快且吸气容积小时，肺内沉积较少。吸气流量过快，局部易产生湍流，促使气溶胶因互相撞击沉积于大气道，导致肺内沉积量明显下降。当吸气容量恒定时，随潮气量的增加吸气时间延长，深而慢的呼吸更有利于气溶胶的沉积如下图示。
《雾化吸入疗法合理用药专家共识》2019版、2022年《儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识》：儿童雾化治疗中采用舒适的坐位或半卧位，用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸，使药液充分达到支气管和肺部。
2020年《儿童哮喘常用吸入装置使用方法及质控专家共识》：打开机器，尽量通过嘴呼吸，直至所有药物消失，过程10~15min。应用面罩型雾化吸入时，药物经鼻或口进入气道，一般更多的是经过鼻腔进入下呼吸道，经鼻吸入通路中，气流量明显小于经口的气流量，且鼻内的机械阻挡以及存在的很多无效腔，使药物在鼻腔中潴留，造成药物的流失和浪费、肺内沉积率下降。
另外在家里雾化时还要注意：雾化前 30 min不能进食，面部不要涂抹油性面霜；根据医生开具的处方进行雾化不得擅自选择药物或更改剂量；雾化吸入过程中，垂直握持喷雾器；在开始吸入时可以将雾化量调至较小，逐渐调大，这样可避免大量冷雾气急剧进入气道可能会引起刺激性咳嗽等不适；雾化吸入过程中要密切观察患儿不适反应，如果出现面色苍白、异常烦躁及缺氧症状，应立即停止治疗；雾化结束后及时洗脸和漱口，对于不会漱口的小婴儿，用棉签蘸生理盐水擦拭口腔。
本期作者
郭铁建 大连市妇女儿童医疗中心（集团）
本期审稿
刘小会 国家儿童医学中心
首都医科大学附属北京儿童医院
责任主编：
郑冬妮 成都市第五人民医院
排版设计：
李黎 贵州省人民医院
原稿校对：
封 玲 无锡市第九人民医院
