2024年第10期《中国卫生》刊登大连市妇女儿童医疗中心（集团）院长王大庆署名文章《大连市妇女儿童医疗中心（集团）：遵循三步走战略 实现进阶式发展》。
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大连市妇女儿童医疗中心（集团）：
遵循三步走战略 实现进阶式发展
为了满足日益增长的妇女儿童医疗需求，促进优质资源扩容下沉和均衡布局，2021年3月，大连市委、市政府从提升供给体系质量和效率出发，将原大连市妇产医院（大连市妇幼保健院）、大连市儿童医院、大连市妇女儿童医疗中心3家独立建制的专科医院整合为大连市妇女儿童医疗中心（集团）（以下简称“妇儿医疗集团”），实行“一体化管理、同质化服务、差异化发展”。在整合发展过程中，遵循“先做大、再做强、再做强大”的三步走战略，不断更新版本，实现高质量发展。
第一步：
将政策红利转化为内生动力
大连市委、市政府高度重视医改工作，2021年，在中共大连市第十二届委员会第十二次全体会议上，审议通过《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见（2020～2030 年）》，将整合成立妇儿医疗集团列为四项重点工作之一，并设立“立足辽南、辐射东北、服务全国”的目标，全力争创妇产科区域医疗中心、儿童区域医疗中心，为妇女和儿童提供全方位、全周期的妇幼健康服务，服务于大连经济和社会发展。妇儿医疗集团新领导班子组织动员全院职工，齐心合力将改革目标迅速转化为集团的内生动力，实现快速整合融合。
妇儿医疗集团坚持党建引领，围绕中心服务大局，增强凝聚力、向心力、战斗力；坚持规划先行，邀请国家卫生健康委卫生发展研究中心专家进行评估，科学制定“十四五”规划，实行一体化管理、同质化服务、差异化发展的“一院多区”新模式；抢抓学科建设，以大连市医学重点专科登峰计划为契机，打造学科平台、对标国内一流、创新特色技术、提升服务能力；加速医防融合，形成了妇儿全链条、全生命周期、整合型、连续性服务体系。完成信息化统一，实现业务协同、数据共享、互联互通，争创电子病历应用水平评价五级。谋划人事绩效改革，将保健与临床深度融合，共设29个科系，117个科室，细化亚专科建设；基于三级公立医院绩效考核，DRGs考核指标、RBRVS工作量化，建立多劳多得优酬优绩科学绩效考核体系。实现人财物一体化，通过OES全景信息系统建设，逐步实现集团一体化、同质化管理。
第二步：
释放资源红利 做强整体实力
妇儿医疗集团优化存量、创造增量，利用资源整合带来的红利，实现整体实力的提升，努力打造“释放资源整合红利 做强医院整体实力”的升级版。
一是资源整合为改革提供了广阔的发展空间和充分的回旋余地。在公共卫生事件发生时，位于城市郊区的体育新城院区作为平急结合院区，保证另外两个院区正常收治患者。二是资源整合为妇儿医疗集团运营带来了规模效应，相近科室重组，增强了学科实力，如三院区均有新生儿科，整合后新生儿科诊室面积近3000平方米，NICU床位90张，拥有高级职称109人，博士以上高学历人才17人，高层次人才28人，学科实力倍增。三是大型医疗设备（如达芬奇手术机器人）三院区共享使用，完成了大连市首例儿外科达芬奇机器人手术，同时机器人手术在妇产科以及儿童泌尿外科、普外科、胸外科、新生儿外科、心脏外科等学科多点突破，造福患者的同时，实现成本效益最优。四是资源整合实现妇女儿童连续性医疗，在儿童院区增设产科，使产科儿科深度融合、无缝衔接，成立母胎医学中心、围产医学中心等多个连续性、一体化医学中心，实现“孕前—孕中—产后”围孕期全周期健康管理。总之，资源整合为妇儿医疗集团快速发展提供了强大动力，在做“大”的基础上，向做“强”迈出了坚实的步伐，同时反映集团实力的“硬指标”实现了“零”突破。
聚力深化医改，妇儿医疗集团“一院多区”高质量发展新模式入选200个“中国改革2023年度地方全面深化改革典型案例”之一；国家卫生健康委医政司委托开展“妇儿专科医院多院区管理”课题研究，获2023年中国医院协会医院科技创新奖。
聚力学科建设，妇儿医疗集团对标一流医院一流学科进行科室共建，提升学科实力。先后获批国家临床重点专科（妇产科）、新生儿保健特色专科，成为国家血液系统疾病临床医学研究中心协同研究中心；急诊医学科、临床药学科、传染感染科、检验科、中西医结合儿科、中医妇科等12个专科获批辽宁省重点专科；实现省级实验室的“零”突破。200余项新技术在临床开展和应用，以第四代达芬奇手术机器人和神经外科机器人为代表的高新技术不断在儿外科、妇科等领域开展应用，多项手术和新技术填补了东北地区空白。
聚力科技创新，妇儿医疗集团设立院长基金、博士基金，鼓励临床一线青年医生投身科研，获国家部委、省、市科技奖励7项，SCI论文超过既往三院区5年总量，单篇影响因子最高39.3，获批科研立项68项，2023年科研经费1115.9万元，是整合前3家医院科研经费总和的5倍。
聚力运营管理，2023年门诊次均费用、住院次均费用均较2022年继续下降，达到三级公立医院绩效考核满分标准；平均住院日持续下降，达到5.4天；药占比降低到19.06%；耗材占比下降到7.69%；国家三级公立医院绩效考核排名从B级22位跨入A级17位，在全国三级妇幼保健机构绩效考核中，由B级90名跨入A+级33名，连续两年东北地区排名第一。
聚力信息化建设，2023年8月，妇儿医疗集团通过电子病历五级评审，成为年内全省唯一、东北仅两家通过的医疗机构，2024年4月通过信息互联互通成熟度五级乙等测评，多院区同质化管理再上台阶，实现集团高质量发展的弯道超车。
第三步：
创建区域医疗中心
建设研究型医院
当前，妇儿医疗集团已进入高质量发展的第三阶段，这一阶段的目标是“创建区域医疗中心 建设研究型医院”。妇儿医疗集团将以“六抓”为路径，不断加强内涵建设。
抓学科——以研究型医院建设为引擎，全面提升临床专科水平；争创国家区域医疗中心。
抓改革——以三级公立医院绩效考核和医保支付方式改革为导向，建立正向激励机制，出台鼓励创新、优化服务、增强辐射的举措。
抓管理——以质量安全为抓手，注重患者感受，打造医防融合的智慧医院。
抓运营——调整收入结构，提升医务人员技术含量，提升医务人员和患者对医院工作的满意度。
抓全域——以分级诊疗为重点，主动对标国家医学中心，主攻疑难重症和罕见病。资源辐射下沉，构建全域纵向到底、横向到边的协同整合型妇幼医疗保健体系。
抓党建和文化建设——探索党建与业务融合的新路径和新模式，深度凝练能识别的医院独特的文化元素，把有温度的医疗服务落到实处。
文字：大连市妇女儿童医疗中心（集团） 院长 王大庆
排版：崔晓莹
