《2021全球糖尿病地图》显示
中国糖尿病患病人数已达1.4亿
占中国人口总数的1/10
—痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)就诊率也随之增加
糖尿病周围神经痛是糖尿病患者常见的并发症之一,患者常常遭受着肢体远端的麻木、疼痛、痛觉过敏、异常性疼痛等困扰。这些疼痛症状不仅让患者感到极度不适,还严重影响其日常生活和工作。
别再忍!
大连市妇女儿童医疗中心(集团)疼痛科
可以有效缓解这些疼痛症状
提高患者的生活质量
近日,患有糖尿病20余年的侯先生来到集团疼痛科就诊。他的双腿已被疼痛、麻木折磨7年多,平时走路乏力、上下楼抬腿吃力,时常伴有针刺般疼痛、无力感及冰冷感。侯先生辗转多家医院治疗,未见明显好转,后经朋友介绍来到集团春柳妇产院区疼痛科,找到了同姓“侯”的侯宪佳主任治疗。
根据患者病情及过往检查报告,侯先生腰椎核磁共振检查未见明显异常,但双下肢超声检查显示动脉中度以上狭窄,侯宪佳主任建议进行CT引导下腰交感神经阻滞测试治疗。开始与侯先生沟通时,其表示非常迷惑,甚至怀疑“这样的治疗会有什么样的效果?”侯主任讲解到:“腰交感神经阻滞治疗是通过注射麻醉药物阻断腰交感神经的传导,达到缓解下肢疼痛、改善血液循环的目的。”经耐心讲解后,侯先生表示愿意尝试治疗。
疼痛科医护团队在对侯先生进行常规检查未见明显异常后,便对其进行了CT引导下单侧腰交感神经阻滞术。术后测试了患者一侧下肢温度已恢复正常,且疼痛及无力感立即消失,侯先生对术后效果非常满意。
次日,在对侯先生行CT引导下双侧腰交感神经射频热凝手术后,其手术效果与测试结果一致,无任何并发症,侯先生的双腿从未感觉到如此轻松,他对手术效果表示不可思议,连连称赞。术后第二日侯先生出院时,特送锦旗表达自己对疼痛科医护人员专业能力的高度认可与被关怀帮助的深情感激!
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大连市妇女儿童医疗中心(集团)疼痛科擅长治疗各种急慢性疼痛,且均采用超声、CT(计算机断层扫描)、DSA(数字减影血管造影)下可视化治疗,具有精准、舒适等特点。上述对患者侯先生进行的手术是大连首例CT下双侧腰交感神经调控术,在CT下治疗完成的手术比既往在DSA或C臂(以透视为主,兼具摄影功能的X射线类机器)下完成的传统手术更具有精准性。集团疼痛科始终致力于通过开创性治疗,有效缓解多种疼痛症状,延缓病情进展,降低并发症风险,提高治疗依从性,促进心理健康,进而改善患者生活质量。
小科普
什么是糖尿病周围神经病变?
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。由于糖尿病患者血糖代谢紊乱,导致长期血糖升高,长时间的高血糖,会导致大约50%的患者发生周围神经损伤,其中大约有25%的糖尿病患者会出现神经痛,表现为双腿疼痛、麻木、感觉减退、感觉异常等,而且症状呈逐渐加重趋势。
糖尿病周围神经痛的特点与具体表现
这种痛一般多见于双脚上,然后逐渐到双腿和手部,疼痛一般在夜间加重。具体表现如下:
⚫部分患者会感觉双腿、双脚、双手麻木与迟钝,像是穿了袜子或是戴了手套,触摸物品时感觉不灵敏、分辨不清楚,走路时有脚踩棉花的轻微不适感。
⚫有的疼痛主要表现为持续性或间断性发作的针刺样、烧灼样、撕裂样或电击样疼痛。
⚫当皮肤遇到外界刺激时,感觉会比平常痛得更明显,甚至与衣服摩擦也会引起疼痛。
⚫在没有及时控制住血糖,导致血糖升高或波动较大时,疼痛表现加重。
糖尿病周围神经痛的治疗方式主要分为药物治疗、康复治疗以及微创介入手术治疗。口服药物治疗是治疗该类疼痛的首选,但部分病人口服药物治疗效果欠佳,就需要进一步选择微创介入手术治疗来帮助患者缓解疼痛。目前微创介入手术治疗主要包括腰交感神经调节和脊髓电刺激两种方式。
投稿、图片:集团疼痛科
编辑、排版:王珑嬴