高血压，这个曾经被认为是成年人专属的“隐形杀手”，如今已悄然逼近儿童群体。据2016年中国心血管病报告显示，中国学龄儿童高血压患病率高达14.5%，且呈逐年上升趋势。
儿童高血压，是指儿童在不同年龄段内，收缩压和（或）舒张压持续或多次高于该年龄段儿童正常值的一种病理状态。它不再仅仅是成年人的专利，越来越多的儿童和青少年正面临这一健康威胁。
原因大侦探
儿童高血压的原因复杂多样，主要分为继发性和原发性两类。
1）继发性高血压：继发于其他疾病，如肾脏疾病（肾炎、肾小球肾炎等）、心血管疾病（主动脉缩窄等）、内分泌疾病（库欣综合征、嗜铬细胞瘤等）以及颅内肿瘤等。这类高血压需要针对原发病进行治疗。继发性高血压是儿童高血压的主要原因。
2）原发性高血压：多与遗传因素有关，家族中有高血压病史的儿童患病风险增加。此外，不良的生活方式如高盐饮食、肥胖、缺乏运动、睡眠不足等也是重要诱因。目前临床所见，儿童原发性高血压的患者呈现增多趋势。
症状小贴士
儿童高血压轻者常无明显症状，多在体检时发现。但随着病情发展，可能会出现以下症状：
头晕、头痛：这是最常见的症状，血压下降后症状可缓解。
鼻出血、视力减退：视力模糊或视力突然下降需警惕。
呕吐、抽搐、偏瘫、失语、昏迷：这些是高血压脑病的严重表现，需立即就医。
测量小技巧
准确测量儿童血压是诊断高血压的关键。家长应注意以下几点：
1）使用适合儿童尺寸的血压计袖带，电子血压计已被证实可用于血压监测。
2）测量前让孩子保持安静，避免剧烈运动和情绪激动，如能平卧5分钟后再行测量最好。
3）最好在早晨起床后、未进食和服药前测量。
4）连续测量3次或3次以上，取平均值以提高准确性。
危害早知道
儿童高血压的危害不容忽视，它不仅可能影响孩子的生长发育，导致认知功能下降，还可能损害多个靶器官，如心、脑、肾、眼等，甚至出现脑出血、肾功能下降等严重并发症。
预防总动员
预防儿童高血压，需从日常生活做起：
1）健康饮食：减少食盐和高糖食物的摄入，多吃富含膳食纤维、蛋白质、钙、钾及维生素的食物。
2）增加运动：鼓励孩子进行适量的户外活动，增强体质，控制体重。
3）充足睡眠：保证孩子每天有足够的睡眠时间，避免熬夜。
4）心理调节：关注孩子的心理健康，避免持续的精神紧张和压力过大。
治疗不马虎
一旦发现儿童高血压，应及时就医，根据病情制定合适的治疗方案。
1）非药物治疗：包括生活方式干预，如调整饮食、增加运动、控制体重、保证睡眠等。儿童原发性高血压的治疗一般首选生活管理
2）药物治疗：适用于非药物治疗无效或病情较重的患儿，需遵医嘱按时服药，定期随访。
家长小课堂
作为家长，应成为孩子健康的守护者：
1）定期监测：定期为孩子测量血压，了解其血压状况。
2）科学育儿：学习科学的育儿知识，避免不良生活习惯对孩子健康的影响。
3）及时就医：一旦发现孩子出现高血压相关症状，应立即就医，切勿拖延。
4）心理支持：给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
5）家人的陪伴：当肥胖儿童进行生活管理调整饮食增加运动时，作为家长也要和孩子一样进行生活管理，让孩子知道自己并不是一个人在战斗。这一点尤为重要！
儿童高血压的防治是一个系统工程，需要家长、学校和社会的共同努力。让我们携手为孩子们打造一个健康、快乐的成长环境，让每一个孩子都能远离高血压的威胁。
大连市妇女儿童医疗中心（集团）
儿童心脏中心
大连市妇女儿童医疗中心（集团）儿童心脏中心成立于2013年7月，由小儿胸心外科、小儿心血管内科、心胸重症监护（CCU）、介入诊疗科、超声及心电生理、麻醉体外循环及专科门诊构成，实行一体化管理模式，其中，小儿胸心外科是大连市一级医学重点学科。中心集医、教、研一体，是大连市政府命名并扶持的“大连市小儿心脏病诊疗基地”，也是大连地区先天性心脏病治疗定点单位，也是东北三省最具规模的儿童心脏中心。
学科配备先进杂交手术室西门子-Zer数字减影设备,最新型索林55体外循环机及体外膜肺(ECMO)设备、心脏电生理三维标测系统、Drager ZEUS 进口麻醉工作站、两合进口体外循环机美国Haeronetics C 5+血液洗涤回收机3D腔镜、三合飞利浦及G心脏超声Olympas 290纤维支气管镜系统DragerBabylog VN 500新生儿专用呼吸机、进口监护仪等。
学科全体专科医护人员均经过国内著名医院专业进修，其中3人还外派国外顶级心脏中心进修，技术力量雄厚学科带头人任中华医学会小儿外科学分会全国委员及心胸学组委员、中国医师协会小儿外科学会常务委员国家心血管病专家委员会先心病专业委员东三省儿童专科联盟儿外专委会主任委员、辽宁省医学会小儿外科学分会副主任委员、大连市医学小儿外科学分会现任主任委员。科室医生曾获中国医师奖、辽宁省百千万人才，大连市青年岗位能手等各级个人荣誉。大连市政府对在心脏中心手术的0~14岁大连户口先心病患儿给予专款资助,除儿童医保新农合外政府每年拨专项补贴资金500万元，结合社会慈善基金的支持，实现常见先天性心脏病实现全免费治疗。对外来务工人员子女先心病手术有大连市慈善总会、大连市总工会、大连市青基会等慈善基金扶持，大大减轻先心病家庭的经济负担。
主任医师
高明磊
作者简介：硕士研究生导师，大连市妇女儿童医疗中心（集团）心脏中心循环内科副主任，儿童介入诊疗专业负责人；辽宁省百千万人才工程“千”层次人才，大连市青年岗位能手。全国无偿献血奉献奖金奖获得者。
曾多次于国内外进修学习，擅长儿童心血管内科常见病及危重症的救治，较早在国内开展单纯超声导航“零射线”先天性心脏病介入治疗、三维标测系统导航快速性心律失常“零射线”心内电生理检查及射频消融治疗，开展儿童心脏临时及永久起搏，常规开展儿童血管瘤血管畸形及外周血管疾病介入治疗。
中华医学会儿科学分会心血管学组新生儿心脏病协作组委员
中国医师协会儿童重症医师分会心血管专业委员会委员
大连市医学会心电生理与起搏学分会委员
大连市医学会心血管病学分会委员
大连市医师协会心血管内科分会委员
大连市医师协会心律学专业委员会委员
中国儿童血管瘤血管畸形联盟常委
中国血管瘤血管畸形联盟理事
中国妇儿介入联盟理事
投稿：儿童心脏中心 高明磊
编辑、排版：马晓辉
