登革热高发,这些地方的人要小心!

健康   健康   2024-09-25 14:01   广东  


临近国庆小长假,大家有计划去哪里玩了吗?

如果目的地是广东云南泰国新加坡马来西亚等地,小亮提醒大家,制定出行攻略时最好加上一个防蚊措施。(生活在这些地区的朋友更要小心)

这些地方已经进入登革热高发季节,稍不留神可能会被蚊子“病毒攻击”,不少患者中招后发出感慨:比阳了还难受。




通过蚊子传播的登革热



登革热是由登革病毒(4种)引起的急性传染病,主要在热带和亚热带地区流行,在我国属于乙类传染病,跟艾滋病、新冠、猴痘、梅毒等地位相当,也是一位“大佬”。

登革热主要由携带登革病毒的伊蚊叮咬传播,有两类,分别是埃及伊蚊白纹伊蚊,前者更常见,身上都有黑白相间的花纹,看着就不好惹。


埃及伊蚊,图源疾控局

白纹伊蚊,图源疾控局

这些蚊子一旦吸了感染者的血感染上登革病毒,下次咬人时就会把病毒传给下一个人,而且终身均可传播病毒

也就是说,只要它没死,它叮上谁,谁就会中招感染。


(图源北京疾控中心)

登革热的症状



通常在被携带登革病毒的蚊子叮咬后4~7日出现症状,有的可能叮咬后2周才发生,病程可分为急性发热期极期恢复期

急性发热期

发热为首发症状,24小时内体温可达39°C以上,有的人发热3~5天后体温降至正常,1~3天后再度上升,称为“双峰热”。

发热时可伴有头痛全身肌肉、骨骼和关节疼痛,明显乏力,并可出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状。

通常在发热后2-5日出现皮疹,为斑疹或斑丘疹,可出现于面、胸、腹部和四肢,可能伴有瘙痒。


(图源文献3)

极期

通常发生在病程4~8天,部分患者高热持续不退,或热退后病情加重,可出现腹部剧痛持续呕吐明显出血血浆渗漏征等。

严重者可发生休克、弥漫性血管内凝血(DIC)和重要脏器损伤等并发症。

恢复期

恢复期在退热后1~2日内出现并持续1~5日,这时胃肠道等症状逐渐好转,皮疹消退,可有皮肤瘙痒,需要控制自己不能挠,不然皮疹消退后可能会留疤。

少数患者乏力等症状可持续数周甚至数月。




一般来说,感染登革热后,多数人病情较轻,仅有发热期和恢复期表现,少数病例有极期发展为重症登革热。

一旦发展成重症,致死率超过20%。


登革热的治疗



目前尚无治疗登革热特效药,但是及时就医、早诊断可以对症治疗,缓解症状,减少疾病加重的风险。

比如高热不退时可使用对乙酰氨基酚等退热药物,但应避免使用阿司匹林和非甾体类抗炎药(如布洛芬、萘普生等)这些药物可增加登革热患者的出血风险。

还有补液,登革热病人因为反复发热、频繁呕吐等原因,会导致水分过多丢失,轻症患者以口服补液为主(多喝水),适当进流质食物。如果补液不足导致脱水,可能需要静脉输液。

另外,发病后也要注意防蚊隔离,使用纱窗和蚊帐。




登革热的预防



登革热的预防可分两个方向,一个是登革热疫苗,另一个是防蚊措施。

目前有两种登革热疫苗通过世界卫生组织认证,接种人群有一定限制,国内目前还没有疫苗可用,我们暂时没法通过疫苗来预防。

不过登革热是通过蚊叮咬来传播的,所以做好防蚊措施是最简单也是最有效的的预防方法,比如:


●外出尽可能穿遮盖身体的衣服,比如长裤、长袖、帽子等;

●在室内开空调,使用蚊帐、纱窗,尤其是婴儿床和婴儿车,也要装置蚊帐;

●使用含避蚊胺、派卡瑞丁等的驱蚊剂;

●清理家中积水,如水生植物要定期换水洗瓶(每周至少1次);勿让花盆底盘留有积水;及时清理空调、饮水机托盘等积水等。


总之,别被蚊子咬到就对了!




〔参考文献〕

[1]登革热诊疗方案(2024年版)

[2]https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue

[3]UpToDate:登革病毒感染的临床表现和诊断

[4]UpToDate:登革病毒感染的流行病学

[5]UpToDate:登革病毒感染的发病机制

[6]UpToDate:Dengue virus infection: Prevention and treatment


〔免责声明〕

本文数据更新于2024年09月25日

由「皮肤科杨希川教授」原创,旨在为读者科普
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