如果中暑后有这种情况，不能喝水！！
健康
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2024-07-26 14:00
广东
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热射病是中暑最严重的一种类型，常伴有多器官功能衰竭，死亡率极高，为21%-63%。夏季是热射病高发季节，相关案例报道层出不穷，然而它是可预防的，即便不幸发生，及时急救并迅速就医也可降低死亡率。首先回顾病史信息：①有没有暴露在高温、高湿环境中；②有没有进行高强度运动。比如户外工作者、户外运动者、曾于高温中在厨房做饭、待在没开空调的高温室内等。时间不仅限于发病当天，可往前追溯数天，因个体差异和身体状况，热射病的发病时间因人而异。其次是看症状：①核心体温极高（≥40℃）；②头痛头晕；③恶心呕吐腹泻；④皮肤红、热、可能干燥无汗也可能潮湿；⑤怕冷；⑥意识不清或口齿不清；⑦呼吸急促或脉搏加快；⑧晕倒不省人事等。如果符合病史信息中任意一条加上症状中的任意一条，且没有其他原因解释时，应高度怀疑热射病。如果怀疑是热射病，需利用身边一切资源给患者降温，同时拨打急救电话。降温在热射病救治优先级中排第一，快速降温是决定患者后续治疗结局良好的关键因素之一，其措施包括：●将患者就近移到阴凉、通风环境下，解开衣领口、腰带，脱去外衣以利于呼吸和散热，有条件可送至有电风扇或空调的房间；
●凉水或冰水擦拭患者身体，用凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部（需频繁更换），条件允许可将患者置于凉水淋浴下或浸泡在浴缸的凉水里；
●检测患者体温，坚持努力帮助患者降到38℃或直到急救人员赶到；
需要注意的是，如果是意识不清的热射病患者，急救过程中不建议给患者喂水补液或者喂食任何东西。因为患者会因热射病发生不自觉抽搐，这时往口中放任何东西都可能有窒息危险。如果发生呕吐，可以使其头偏向一侧并清理呕吐物，以确保其呼吸道通畅。热射病并不是突然发生的，在中暑发展到热射病之前，会先经历先兆中暑、轻症中暑等阶段。如果把源头扼杀在中暑之前就不会发展成热射病，或者出现轻微中暑症状后采取降温措施，也可防止进一步发展成热射病。![]()
条件允许应开启空调，也可以借助助商场、图书馆等公共场所避暑，哪怕只是待上一小段时间，也可以很好的帮助降温。需注意，一旦气温升高至32℃以上，电风扇对预防中暑的效果甚微。
在高温天气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不要等到口渴时才喝水。如果在高温环境中进行体力劳动或剧烈运动，尽量饮用运动饮料或其他含盐液体，以补充水分和丢失的钠。最好避开正午高温时段，尽量将时间安排在早晨或者傍晚，并且尽量多在背阴处活动或休息，避免太阳直晒，做好防晒措施（硬防晒+软防晒）。尽量选择轻薄、宽松及透气的服装，如棉质面料，有助于散热。厚重的衣物和装备会阻碍散热，如牛仔面料，应尽量避免。![]()
最后说一下，有些人尤其是老年人，勤俭节约惯了，不舍得开空调，最后热出病到医院花费比电费数百倍的钱，网友简称“没苦硬吃”。若是家中有此类人群还是得多开导一下，热出病来就不好了。[1]公众高温中暑预防与紧急处理指南（2014版).中国疾病预防控制中心
[2]全军热射病防治专家组, 热射病急诊诊断与治疗专家共识组. 热射病急诊诊断与治疗专家共识（2021版）[J]. 中华急诊医学杂志, 2021, 30(11): 1290-1299.
[3]C Crawford Mechem, MD, FACEP,Severe nonexertional hyperthermia (classic heat stroke) in adults,UpToDate
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本文数据更新于2024年07月26日
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