这个治疗痘痘的新药,把阿达帕林比下去了

健康   健康   2024-08-30 14:01   广东  

经常长痘的朋友,你们日常使用什么外用药祛痘?




以上几种是目前比较常用的治疗痤疮外用药,随着时间发展,临床上出了一些新药,比如今天的主角一一曲法罗汀(trifarotene)


(图源网络)

曲法罗汀是第四代外用维A酸类药物,于2019年被FDA批准用于治疗面部和躯干痤疮,且9岁以上痤疮患者可用。

掐指一算,距离1996年第三代阿达帕林被批准已经隔了23年,时隔这么久出来一个第四代,估计有点东西,虽然目前还没在国内上市,未来未必不会上市,提前押题跟大家简单聊一聊。


(图源pexels)

刺激性小一些



用过维A酸类药物(维A酸乳膏、阿达帕林等)的朋友应该知道,它们都有一定刺激性,使用前期很多人会出现爆痘刺痛泛红脱屑等情况,以致不少人未能坚持使用,效果大打折扣,甚至有的人听说了它的刺激性便望而却步。

曲法罗汀因为选择性与RAR-γ受体结合,对受体RAR-α和RAR-β活性较低,能有效降低靶器官副作用和皮肤刺激。(维A酸可与三种受体结合,阿达帕林与RAR-β和RAR-γ结合)

所以在同样浓度下,曲法罗汀刺激性排在整个家族最低,排序大概为:他扎罗汀>维A酸>阿达帕林>曲法罗汀




有研究进行了一项为期52周的非对照、开放性Ⅲ期临床研究,予453例中度面部和躯干痤疮患者0.005%曲法罗汀乳膏(1次/晚)

最终57.9%患者可达到面部及躯干皮损大部分或全部清除,80%患者没有表现出任何刺激症状,少数患者出现瘙痒(4.6%)刺激(4.2%)晒伤(1.8%)等局部不良反应。


(图源文献2)

刺激性小一些的曲法罗汀,对痤疮患者更为友好,能坚持使用的概率大一些。毕竟痘痘不是治疗一次就会永远好了的疾病,它经常复发,长期维持治疗很重要。


可以改善痘印



一项随机、分脸、双盲研究中,让121患有中度至重度面部痤疮患者分别在左右脸使用曲法罗汀和赋形剂,每天一次,持续24周。

最后评估发现,与使用赋形剂那一侧相比,曲法罗汀处理的那一侧无论是痘痘数量或痘后痕迹都减轻很多。


(图源文献3,红圈那侧涂了曲法罗汀)

在治疗时,使用曲法罗汀出现不良事件的发生率为5.8%,最常见的是皮肤紧绷、瘙痒、红斑,均为轻度至中度,说明患者对曲法罗汀耐受性良好

其实,无论是哪一种维A酸类药物,均有一定改善痘印的效果,只不过这效果需要长期使用才行,也就是祛痘成功后还坚持使用,那便又说回前面那个刺激性问题了。

维A酸、阿达帕林等均有不小刺激性,曲法罗汀更温和一些,更能坚持使用,或许把改善痘印的效果最大化




还有治疗痘痘的效果,理论上讲,曲法罗汀的治疗效果可能优于其他维A酸类药物,但目前尚未有研究进行比较。

总的来说,曲法罗汀比其他维A酸类药物温和一些,不过它的价格不太温和,是绝大部分都不能接受的价格。

期望未来有一天在国内上市且价格有所下降吧。




〔参考文献〕 

[1]Emmy Graber, MD, MBA,Acne vulgaris: Overview of management,UpToDate

[2]Blume-Peytavi U, Fowler J, Kemény L, Draelos Z, Cook-Bolden F, Dirschka T, Eichenfield L, Graeber M, Ahmad F, Alió Saenz A, Rich P, Tanghetti E. Long-term safety and efficacy of trifarotene 50 μg/g cream, a first-in-class RAR-γ selective topical retinoid, in patients with moderate facial and truncal acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Jan;34(1):166-173. 

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[4]彭鹰,刘毅. 痤疮药物治疗研究进展[J].中华皮肤科杂志,2023, 56(2):173-176.

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本文数据更新于2024年08月30日

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