APVRS近视防控丨学龄儿童应用低强度红光疗法是否安全？
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2024-11-23 19:01
北京
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近视已成为全球范围内影响儿童及青少年视觉健康的主要问题之一。随着电子产品的普及和学习压力的增加，近视发病率持续上升。当前，近视防控措施主要包括配戴单光眼镜（SVS）、角膜塑形镜（OK镜）以及使用低浓度阿托品滴眼液等，但这些方法效果各异，且存在潜在风险。近年来，低强度红光疗法（RLRL）作为一种新兴的非侵入性近视治疗方法，因其潜在的安全性和有效性而受到广泛关注。在第17届亚太玻璃体视网膜学会大会（APVRS 2024）上，一项关于RLRL疗法在学龄儿童近视防控中的安全性及其对视网膜脉络膜血液循环影响的研究，引起了与会者的广泛关注与深入探讨。该研究旨在通过长期跟踪观察，全面评估RLRL疗法在学龄儿童近视防控中的安全性和实际疗效，并深入探究其对脉络膜与视网膜血液循环的具体影响。研究精心挑选了70名年龄在8至15岁之间、患有近视的儿童作为研究对象，通过科学的随机分组方法，将他们分为干预组和对照组。干预组儿童在配戴单光眼镜进行视力矫正的基础上，额外接受了为期9个月的RLRL疗法。该疗法采用先进的桌面式光疗设备，设备发射出波长为650nm的红光；而对照组的儿童则仅配戴单光眼镜进行视力矫正，未接受RLRL疗法。
研究期间，所有参与者在首次RLRL治疗、连续9个月的RLRL治疗以及停止治疗后，均接受了全面的眼科检查，包括视力测试、验光、眼轴长度测量以及眼底检查等。此外，研究还借助多焦视网膜电图（mfERG）、视觉诱发电位（VEP）以及微视野检查（microperimetry）等先进手段，对参与者的视觉功能变化进行了全面评估。
经过9个月的持续治疗，干预组儿童在近视度数增长和眼轴长度增加方面相较于对照组均表现出明显的减缓。这一结果表明，RLRL疗法在控制近视进展方面具有一定的有效性。同时，研究还发现，在治疗期间，干预组儿童的脉络膜微循环、视网膜微循环以及视网膜大血管循环均出现了明显改善趋势。在连续治疗9个月时，这些微循环指标均达到峰值，且与对照组之间存在显著差异。此外，单次红光暴露对脉络膜厚度的影响并不显著。在整个治疗期间，未发现任何眼底结构异常或视觉功能损害的情况。这表明RLRL疗法在学龄儿童中具有安全性，不会对视网膜或视神经造成毒性副作用。在停止治疗后，干预组儿童的各项循环指标均呈现出下降趋势，并逐渐与对照组趋于一致。随着红光暴露频率的增加，这些微循环指标呈现持续上升趋势。该研究表明，在为期9个月的连续RLRL暴露下，学龄儿童的视网膜及视神经功能未出现毒性副作用，且脉络膜微循环、视网膜微循环以及视网膜大血管循环均呈现出时间依赖性的累积效应。同时，RLRL疗法能够显著提升这些眼部微循环指标，进而在一定程度上有效控制近视的进展。这一重要发现为近视防控领域开辟了新的视角和方法，具有重要的临床价值和科研意义。
然而，本研究也存在一定的局限性，例如样本量相对较小，治疗时间有限等，这可能影响了结果的普遍性和深入性。因此，在未来的研究中，需要进一步扩大样本规模，延长治疗周期，以更全面地评估RLRL疗法的疗效和安全性。同时，还应深入探索RLRL疗法对近视防控的具体作用机制，以期为其临床应用提供更为坚实的理论基础。随着科技的进步和医疗水平的提升，期待能够研发出更加安全、有效且经济的近视防控方法，为儿童和青少年的视觉健康提供更加坚实的保障。讲题：Safety and Dynamic Changes in Chorioretinal Circulation during Repeated Low-Level Red Light Therapy for Myopia in School-Aged Children
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