APVRS中国之声丨何媛教授团队葛萍医师分享超声睫状体成形术长期随访研究结果，青光眼手术长期疗效及安全性再添丰富证据

健康 2024-11-28 17:35 北京

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青光眼是全球范围内位列首位的不可逆性致盲眼病，影响着约6000万人的视力健康，且这一数字随着人口老龄化的加剧，预计到2040年将激增至1.118亿。在2024年亚太玻璃体视网膜眼科年会（APVRS2024）上，展现了非常丰富的临床研究前沿进展，我国眼科学者西安医学院第二附属医院何媛教授团队成员葛萍医师分享了超声睫状体成形术（UCP）的长期随访研究结果，为青光眼治疗再添新证据，引起与会者的高度关注。

眼压升高是青光眼发病的最关键风险因素，因此有效控制眼压成为了治疗青光眼的核心策略。当前，药物、激光及手术是降低眼压的常规手段，而对于那些经药物和激光治疗后眼压仍不达标或无法耐受药物治疗的患者，手术治疗便成为了重要选择。

近年来，随着微创青光眼诊疗技术的发展，一种源自高强度聚焦超声的UCP逐渐在青光眼微创治疗领域崭露头角。凭借其确切疗效及安全性，UCP有效减少了青光眼病情恶化的危险因素，为青光眼患者提供了新的治疗选择。然而，目前大部分关于UCP的临床研究仅限于术后三个月的随访时间，且主要聚焦于单次眼压测量值，这导致对UCP长期疗效及眼压动态变化的了解相对缺乏。在此背景下，何媛教授团队将UCP临床研究的随访时间延长至术后三年，旨在更深入地观察其长期疗效及安全性。同时，该团队还创新性地对比了短期和长期随访时间点下患者的24小时眼压波动情况，为全面评估UCP的治疗效果提供了更为丰富的数据支持。在APVRS2024上，团队成员葛萍分享了相关研究成果，不仅展现了UCP在青光眼治疗领域的巨大潜力，更激发了与会眼科专家的思考与探索热情，共同为推动青光眼治疗技术的进步与发展贡献智慧与力量。

该研究为一项回顾性分析研究，选取了来自2022.3-2023.9期间在西安医学院第二附属医院就诊的符合纳入及排除标准的青光眼患者。所有患者均进行了全面的术前检查。包括眼压、视力、超声生物显微镜检查、白到白检查以及光学生物测量仪等检查，随后进行UCP手术，并在术后1天、1周、1月、3月、6月、1年及2年、3年进行随访，以观察眼压、24小时眼压平均降幅、疼痛等级评分以及并发症发生情况，以全面评估UCP的长期动态疗效及安全性。

研究结果显示，本研究共纳入了23例青光眼患者，26眼，平均年龄约为51岁，涵盖了多种类型的青光眼。对术后随访数据的深入分析显示，所有患者接受UCP治疗后，眼压下降幅度显著，介于45.1%至55.2%之间，且降压效果在术后三个月内趋于稳定。具体而言，对于开角型青光眼患者，术后一周内眼压下降最显著；而对于闭角型青光眼和继发性青光眼患者，则是在术后三周左右达到最佳的降压效果。UCP治疗的整体成功率极高，范围在86.3%至100%之间，且这一成功率在术后三个月开始呈现出稳定的趋势。此外，关于24小时眼压的监测数据也表明，UCP术后患者的24小时眼压平均漂移值显著降低，这有力地证明了UCP在稳定青光眼患者24小时眼压方面的卓越能力。在随访期间，尽管有少数患者出现了眼表并发症，如结膜充血水肿和角膜水肿，但并未观察到其他任何严重的并发症，这进一步验证了UCP治疗青光眼的安全性和可靠性。

研究启示

本研究表明UCP作为一种安全、非侵入性且并发症发生率低的青光眼治疗手段，具有极为广阔的应用前景。经过长期的随访观察，UCP不仅能够有效降低各类青光眼患者的眼压水平，还能稳定患者的24小时眼压波动并且并发症少，展现出其优异的长期动态治疗效果及高度的安全性，另外，本研究将持续随访以进一步UCP的长期动态疗效及安全性。

第一作者：葛萍，西安医学院第二附属医院

通讯作者：何媛，西安医学院第二附属医院

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（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

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