今日习题
1.（单选）心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选？
A 奎尼丁
B 心得安
C 西地兰
D 利多卡因
2.（多选）此患者治疗策略如何？
A 药物治疗
B 抗凝、纠正心功能，后行外科二尖瓣置换并左房迷宫手术
C 抗凝、纠正心功能，后行内科介入干预二尖瓣狭窄（二尖瓣球囊扩张）并房颤射频消融术
西地兰属于洋地黄类的强心药，在临床当中，可以用于治疗左心衰竭，尤其适用于慢性心力衰竭，合并心房纤颤。除此之外，还可以用于治疗心律失常，有时候用西地兰，不能将心房纤颤转复成为窦性心律。但是可以控制房颤患者的心室率，防止心率过快。西地兰的禁忌症，主要是不能用于严重心脏传导阻滞，以及肥厚性梗阻性心肌病的患者。还有一些患者，如果是单纯二尖瓣狭窄的人，也不建议应用西地兰。
两种方法均可选择，与家属沟通病情后，患者拒绝外科治疗，强烈要求内科介入二尖瓣球囊扩张并房颤射频消融术，告知患者内科介入治疗如若失败（二尖瓣球囊扩张效果欠佳），仍需行外科治疗，患者及家属表示理解并同意治疗方案。
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