糖尿病的问题可以说是困扰了很大的一批人群。
很多人都知道,糖尿病最重要的就是管住嘴,迈开腿。远志就见过这么一个病人,每天按时吃药,也严格遵守医嘱,不该吃的绝对不多吃半口。结果呢,血糖是控制住了,但随之而来的,人也开始出现了营养不良的症状,不说面黄肌瘦吧,但人也实在是消瘦,一副无精打采的样子,还说自己整天都有说不上来的疲惫感。
讲真,糖尿病患者如果每天只盯着自己的血糖,绝对是被糖尿病的这个名字给带偏的。
首先,糖尿病的这个名字是西医给起的。西医认为,体内因为胰岛素的绝对或相对不足,或是胰岛素利用不充分而导致体内的蛋白质、电解质、脂肪等一系列的代谢紊乱,其中,以血糖升高最为显著,所以,称之为糖尿病。
所以,大家有没有发现,糖尿病的本质并不是血糖升高,而是一系列的内分泌紊乱,血糖升高只是其中的一项。因此,即便是血糖恢复正常了,并不能完全说明你的糖尿病被控制住了。
基于这么一个思路,西医控制血糖的最终手段就是打胰岛素,天天打,餐餐打。可是打胰岛素治标不治本啊!万一有一天胰岛素耐受了呢?
而中医把糖尿病称之为消渴疾。是因为糖尿病患者最显著的特征就是口渴,止不住的口渴,而且,这种口渴是喝多少的水都解不了的渴。
之所以喝水不解渴,是因为你的身体缺的不是水,而是津液。
津液,泛指一些可以濡养我们五脏六腑,四肢百骸的液体,包括血液,汗液,唾液等等。
然,人体津液的化生主要还是始于肾阴。中医讲,肾为先天之本,寄元阴元阳之所。随着年龄的渐长,肾气日益的亏虚。因此,糖尿病往往多见于老年人群。
基于以上思路,我们不难发现,糖尿病的本质是阴虚。
六味地黄丸,可以说是养阴的经典方了,从宋代名医钱乙开方至今,已经有一千多年的历史了,可以说是经得起时间的检验。
六味地黄丸:熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮。
我们讲,熟地是由生地经过九蒸九晒之后而得的。
蒸,依靠的是火的力量;
晒,依靠的是太阳的力量。
所以,熟地的药性由凉转温。你再去看它的色泽黝黑黝黑的,中医讲,黑色入肾,是故,熟地可以说是大补肾水的要药了。
紧随其后的是山药和山茱萸。
山药和熟地截然不同,其色淡白,主入肺经,肺属金,为肾之母,能滋生肾水,是故,这里用山药养肺,也是在协同熟地一道补益肾精。
而山茱萸则是为数不多的阴阳双补的药材,其味偏涩,有着收敛固涩的作用,放在这里,是为了守护住熟地和山药滋补的津液,使之不往外泄,补中有守啊!
以上三位药材因为功效偏于补益,故而合称“三补”。
有补就要有泻,有进就要有出。
与之相对的,茯苓、泽泻、牡丹皮的功效则是偏于泻的。
泻什么?泻阴浊。
我们讲,熟地、山药、山茱萸虽能滋阴补液,但滋补的药材本身就比较滋腻,久服容易碍胃,脾胃健运失司,津液就容易受热化湿生痰。
茯苓、泽泻的味道偏于甘淡,所以它们最善利水祛湿,把湿气通过小便的方式排出体内,既不用与之起正面冲突,同时还能起到祛邪的作用,和《孙子兵法》中的穷寇勿追,围师必阙有着异曲同工之妙啊!
除了湿邪,还有郁热,泽泻同牡丹皮都是寒凉的药材,恰能荡涤体内的郁热。
讲到这里,大家不妨看下右手边的进度条,似乎还没有结束。
是的,糖尿病的病程往往都是较长的,短则三五年,长则十数年。我们讲,阴虚久了,难免会累及阳气。中医认为,阴阳不只是互相制约的关系,同时也是相互依存,相互化生的关系。
如果你还是不能理解,不妨我们再举个例子。
如果说阴是水,那么阳则是这潭水中潺潺不息的流动性。没有了流动性的水,只能说是一潭死水。
一样的道理,我们说,糖尿病的本质是阴虚,但是病程久了,体内的阴液枯竭了,小河里的流动性也自然是一同消逝的。中医称之为阴损及阳。
是故,我们不妨在六味地黄丸的基础上加用附子和桂枝两味药材。
附子大辛大热,最善温补阳气。中医认为,阳气有温熙推动的作用,所以,附子的药性是走窜的,放在这里,正能将熟地、山药的药性散布到周身。
桂枝,是肉桂树上的嫩枝,它高高的悬在枝头,离太阳最近,因此也尽得太阳的光辉。所以,桂枝的药性也是温热的,其走经络而通四肢,不仅可以协助附子温阳,同时还能和茯苓泽泻一道化湿。有一个方子,叫作五苓汤,里面正是用到了茯苓、泽泻还有桂枝。
我们知道,糖尿病的本身其实并不可怕,可怕的是随糖尿病一同而来的并发症,诸如糖尿病眼病,糖尿病肾病,糖尿病足等等。
这是因为,阴虚日久,出现了血瘀的症状。我们还是以小河为例。
大家试想一下,一条小河水流量日渐稀少,久而久之,泥沙俱下,水流不足以将之往下游冲散,难免会有淤堵,中医称之为因虚致瘀。
是故,可以再加用一味牛膝活血化瘀。
同时,牛膝的药性是往下的,正能将药性往下焦的肾经带。
讲到这里,其实方子已经呼之欲出了,没错,远志今天所讲的正是市面上最常见的金匮肾气丸。
金匮肾气丸:熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、附子、桂枝、牛膝、车前子。
那么,最后的一味车前子是干嘛的?
也是利水的,可与茯苓、泽泻一道把湿气引入膀胱,从小便而出。
看到这里,可能有人要问了,就这么简单吗?
须知,这正是中医和西医的不同之所在,西医治的是人生的病,而中医治的则是生病的人。前者对症下药,后者则是从体质出发。
所以,这也是远志在这里日复一日的和大家科普中医中药的主要原因,让大家可以多了解自己的身体,中医虽然不是万能的,但是可以让我们的身体尽可能的远离疾病,让我们在平稳和安然中慢慢老去。