“让我剃头去动手术，在耳朵上留下切口和伤疤！我还不如不治！”许多患者会对手术可能带来的外观影响产生担忧。传统的手术常需要在耳后或耳内做一切口，这不但会在术后留下疤痕，还可能引发耳周皮肤麻木感等并发症，给患者带来不适。然而，随着耳内镜手术的应用，这些问题得到了有效解决。
耳内镜手术无需剃发，也不需要在耳后或耳内进行大面积切开操作，避免了术后留下明显的疤痕及麻木感。作为一种微创技术，它在中耳炎治疗中展现出了显著优势。以下是一位在墨江哈尼族自治县人民医院五官科（眼耳鼻喉）诊治患者的真实案例，通过耳内镜手术实现了听力的重建，并且手术创伤小、恢复快，给患者带来了更加舒适的术后体验。
这是一位39岁的女性患者，右耳反复流脓已持续10余年，每年发作2-3次，听力逐渐减退，伴有耳鸣。经硬性耳镜检查，确诊为“右耳慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔”，随后入院治疗。术前电测听检查诊断：右耳慢性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、听骨链中断。
硬性耳镜检查提示：右耳鼓膜紧张部大范围穿孔。
术前电测听检查
（平均听阈 (PTA)：右耳气导：53dB；右耳骨导11dB；气骨导差：42dB）
上海“组团式”帮扶专家李强主任于2024年8月22日为患者行“右侧经外耳道内镜下鼓室成形术Ⅲ型 + 人工听骨（PORP）植入听力重建术”。术后四周复查时，患者右耳听力较术前明显改善。
术中耳内镜图像1（砧蹬关节缺失）黄色方框标注
术中耳内镜图像2（放置人工听骨）
术中耳内镜图像3（软骨-软骨膜复合物修复鼓膜）
术后四周耳内镜检查结果
术后四周电测听检查
（平均听阈 (PTA)：右耳气导：30dB；右耳骨导：10dB；气骨导差：20dB）
随着内镜相关设备、技术、理念的不断进步，耳内镜早已突破原来作为辅助检查手段的范畴，开始广泛应用于中耳、内耳甚至侧颅底手术中。
耳内镜手术作为微创技术，逐渐成为治疗中耳炎的主流方式。相较于传统显微手术，耳内镜手术具备以下优势：
1.耳内镜下手术，是经外耳道自然腔道进行(即直接从耳朵的外耳道抵达中耳)，无需外部切口，因而也不需要像传统耳科手术那样剃发，更不用担心术后留下疤痕、耳周麻木感等并发症。
2.耳内镜手术为微创手术，创伤小、恢复快，无需包扎，住院时间短，术后患者可以迅速回归正常人生活。术后观察1-2天即可出院。
3.对于双耳均有中耳炎的患者来说，耳内镜下微创手术有一个传统手术无法相比的优势，就是可以双耳同时进行，这意味着双耳均有中耳炎的患者可以减少一次住院，减少再次手术痛苦，减少医疗费用。
墨江哈尼族自治县人民医院目前具备超高清内镜显示系统，在上海“组团式”帮扶专家的指导带教下，已常规开展耳内镜下鼓膜修补术、鼓室成形术、人工听骨听力重建术、镫骨底板开窗+人工镫骨植入术。
专家简介
李强
上海复旦大学附属金山医院
耳鼻咽喉-头颈外科
2002年毕业于华中科技大学同济医学院临床医学专业，副主任医师。
擅长：耳鼻咽喉科常见病及多发病的诊治，专注于鼻窦-颅底外科诊疗的鼻内镜技术。
坐诊时间：周二上午 08:00-12:00
杨 洁
墨江县人民医院 五官科
2011年7月毕业于昆明医科大学临床医学专业，本科学历。云南省医院协会第一届儿童青少年近视防控专业委员会委员。从事临床工作12年，曾在云南省第一人民医院，昆明医科大学第二附属医院进修学习。
擅长：白内障超声乳化联合人工晶体植入术。
坐诊时间：周三 上午08:00-12:00 下午14:00-17:30
（具体坐诊时间请以排班表为准）
五官科简介
墨江县人民医院五官科始创建于上世纪50年代，是墨江县唯一集眼科、耳鼻咽喉科于一体的综合性专业临床科室，拥有独立的门诊及住院部，现编制床位30张，医护21人，眼科为云南省省级重点专科。
目前拥有德国GIMI高清内镜系统，手术动力装置，德国海德堡OCT、美国爱尔康超声乳化仪、全自动电脑视野仪等硬件系统 。能开展经鼻内镜下鼻-颅底手术，经外耳道耳内镜下鼓室成形术、人工听骨听力重建术、经口支撑喉镜内镜辅助下喉部手术，以及腮腺、颌下腺、舌下腺、翼状胬肉、白内障、眼化学性烧伤、眼、面部外伤等手术。
图文来源：五官科 李强
编辑：邓红萍
一审：邓 莉
二审：杨 洁
监制：邓 漾
●【科普】患了低位直肠癌，肛门还能保住吗？——上海“组团式”援滇医疗团队系列科普2
●墨江县人民医院荣耀加冕！2024“创赢普洱”应急救援竞赛团体二等奖实至名归
视频号
