书写大卫生大健康，福建笔力遒劲

习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出：“建设健康中国，既要靠医疗卫生服务的‘小处方’，更要靠社会整体联动的‘大处方’，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，关注生命全周期、健康全过程。”2021年，习近平总书记在福建考察时强调：“人民健康是社会主义现代化的重要标志。”今年10月，习近平总书记再赴福建考察，为新征程上新福建建设指明了前进方向。

“大卫生、大健康”是党领导卫生健康事业的宝贵经验。锚定目标不放松，一张蓝图绘到底，推动习近平总书记的重要讲话精神落地生根，福建省作答“大卫生、大健康”，下笔遒劲有力。

三明医改经验从地方走向全国，引领全国医改向更深层次、更宽领域推进。

党的十八大以来，习近平总书记亲自擘画建设新福建宏伟蓝图，并多次对总结推广三明医改经验等作出重要指示。2021年3月，习近平总书记在福建考察时指出：“三明医改体现了人民至上、敢为人先，其经验值得各地因地制宜借鉴。”

福建承载着深厚的红色基因，更是勇立改革潮头的地方。“福建人素有‘敢为天下先、爱拼才会赢’的精神特质。”提及三明医改经验，福建省卫生健康委主任杨闽红说。

在福建，三明医改经验已从“全面推广”阶段，迈向“巩固提升”新阶段：在持续深化医疗、医保、医药等领域改革的同时，不断强化“大卫生、大健康”理念，为力促健康关口前移、使群众“少生病、更健康”提供条件。

做好居民健康管理，既要胸怀“大格局”，也要有“绣花功夫”。在健康管理工作中，“一方小桌、多方会谈”成为不少医疗卫生机构的日常。三明市在医疗卫生机构设置健康管理中心和疾病管理中心，培养健康管理师和疾病管理师，提供健康风险和重大疾病隐患筛查、中医体检等服务。

厦门市中医院开设糖尿病“三师”共管门诊，中医师、内分泌糖尿病专科医师、健康管理师共同服务患者。该院为纳入健康管理的患者配发血糖仪，患者检测数据可自动上传到系统。“早餐要加一份蔬菜”“午餐要先喝汤再吃菜，最后是主食”……团队成员通过手机小程序监测患者血糖变化，并解答患者疑问、提供饮食指导。

这一系列举措，有力提升了居民健康水平。“要推动医改与健康福建建设互促互进；制定健康优先发展的规划等，完善健康支撑环境；扩大全民健康管理试点，促进健康社会共治、全民共享。”杨闽红说。

建设国家区域医疗中心是习近平总书记亲自谋划、部署、决策的一项重要工作。福建省扎实推进8个国家级、13个省级区域医疗中心建设，推动高水平医院建设；向上对接、向下延伸，将全省的医疗保障网编织得格外牢固。

在“有福之州”——福州市，福建医科大学附属第一医院以国家区域医疗中心建设为契机，借助输出医院优质资源，实现技术平移，促进诊疗水平提升。该院院长康德智高兴地说：“3年来，医院开展新技术新项目184项。”

此外，该院还通过医联体建设促进优质医疗资源下沉，帮助成员单位整体提升诊治水平和能力。康德智说，医院创新设计在电脑端和手机端均可操作的“掌上医联体”，实现了双向转诊、远程会诊、线上门诊等功能，让患者得到系统连续的诊疗服务。

目前，福建医科大学附属第一医院医联体覆盖10余家县级医疗机构。福州市罗源县总医院副院长陈兆龙感叹，医院自2024年加入医联体后，门诊量、手术量均稳步增长，在当地渐渐打响了名气。

“晋江人民在历史上就敢拼、爱拼、善拼，敢为天下先。”习近平总书记的这句话，始终激励着晋江市谋发展。

聚合了“上海力量”，凝结了“敢拼会赢”的精神——2021年，晋江市医院获批国家区域医疗中心试点项目。该院党委书记秦玮说，晋江居民有了家门口的“上海六院”。

以骨科等专业见长的上海市第六人民医院，将品牌和服务质量“双移植”，快速在晋江攒下好口碑。

“因为有了国家区域医疗中心和上海专家的支援，我们在家门口才能得到这么高水平的医疗服务。”在晋江市医院的骨科病房里，蔡先生表示。蔡先生15岁的儿子脊柱侧弯达到79度，刚刚接受完手术治疗。术后，男孩将重获挺拔腰板，奔向新生活。

在构建县域医疗体系时，福建各地因地制宜。比如，安溪县属山陵地区，森林覆盖率高，茶农被毒蛇咬伤事件屡见不鲜。安溪县医院成立动物致伤科，建设蛇伤救治网络，为基层分院分发蛇伤急救箱，全面提升县域蛇伤救治水平。2023年4月至2024年8月，成功救治蛇伤患者190余名。

该院还带领基层医院建设胸痛救治单元、在村卫生所建设胸痛救治点，形成联合救治体系；开展“心电服务村村通”，实现“基层检查+上级诊断+远程医疗”全覆盖。

既有“大道纵横”，又有“阡陌交通”，这幅健康地图气象万千。

习近平总书记指出，新时代党的卫生与健康工作方针是：“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。”在福建，新时代党的卫生与健康工作方针得到了广泛实践。

南平市建立市、县、乡、村、网格五级全民健康管理机制。卫生健康部门与医保、民政等10余个部门携手，推动“小网格”有“大作为”。

南平市各县（市、区）打造“4+N”全民健康服务团队——由县级医院专科专家、基层注册执业医师、乡村医生、护士、健康网格员组成，为居民提供全方位、全周期的健康管理服务。

为了提供家门口的优质医疗服务，南平市探索“基层开单—县级接单—总院派单”的服务模式，通过“流动医院＋流动药房”和“家庭病床”等方式，调配医生到边远山区开展服务。

党的十八大以来，习近平总书记高度重视体育强国建设，要求推动全民健身和全民健康深度融合。

48岁的黄先生患有轻度脂肪肝、痛风等，在厦门市思明区梧村街道社区卫生服务中心，他获得了一张运动处方——一份以减脂、改善心肺功能、促进代谢为目标的运动指南。健康管理师建议他，每周运动150分钟。经过“体卫融合”健康促进干预，越来越多的居民和黄先生一样，开始从中受益。

“我们通过开设课程，让‘运动小白’掌握科学运动方式。”中心副主任张声亮说，“体卫融合”最大的受益者是亚健康人群。此外，该中心还对辖区内的老年居民进行跌倒风险评估，开设“快乐不倒翁”课程，通过训练提高老年人的下肢肌力。

厦门市有40余家“智慧健身房”免费对外开放，梧村街道社区卫生服务中心就嵌入了一个，附近居民通过线上预约就能使用。

目前，通过多部门协作，思明区内多家社区卫生服务中心开展“体卫融合”——由体育局提供运动教练、医疗机构提供健康管理师，实现了慢性病防治的关口前移。

思明区卫生健康局副局长幸岚燕说，在推进“体卫融合”工作中，她自己也是一名践行者。幸岚燕坚持在工作之余走进健身房，久而久之也成了身边人口中的“运动达人”。

在厦门市一家宾馆的服务台上摆放着“厦门人民推荐”的便条，向入住客人推荐全程23公里的厦门山海健康步道。这条步道“主线全线无台阶、无障碍通行”，能一路欣赏山、林、湖、海交织，让健康与美景共融。

惠安女、蟳埔女、湄洲女被称为福建三大渔女。体现惠安女身上“刚与柔”的“惠女精神”不断延续而又与时俱进。

在临近碧海的泉州市惠安县崇武镇大岞女子民兵哨所，英姿飒爽的张丽蓉是大岞村的53名健康指导员之一。她家是村中48户健康家庭之一。传播健康知识、践行健康生活方式，是张丽蓉的职责。

在泉州市，745个“党建+”邻里中心着力构建“一刻钟便民服务圈”，提供养老服务和医疗服务等。大岞村“党建+”邻里中心健康小屋前，张丽蓉指着配备的AED（自动体外除颤器）说，她参加过培训，可熟练操作。健康小屋里有血压仪、身高体重测量仪等，村民们得闲会前来自测。透过张丽蓉的村居生活，可以看到这里健康乡村建设的生动一面。

近年来，惠安县加强医疗卫生体系网底建设，将居民健康档案做实，实现一人一档全覆盖。今年，该县还通过招聘大学生村医等方式，消除乡村医疗空白点，保证每个村至少有一名乡村医生。

晋江市紫帽镇园坂村卫生所内，挂着一张村貌卫星地图。这也是重点人群管理地图——错落有致的房屋被精心编号，并以不同颜色标注，提示居住其中的居民属于哪类健康管理对象。如今，这样的地图在当地不少村卫生所都看得到，已化身为众多乡村医生的好帮手，助力他们做好基本公共卫生服务，了解管理对象的健康变化情况。

随着优质医疗卫生资源向基层下沉，晋江市中医院紫帽院区35岁的全科医生柯志雄被长期派驻于园坂村卫生所。他上午深入农户，下午坐镇诊所，成了村中许多老年人的忘年交。这间村卫生所与村里的养老院互通，一扇常年敞开的门，让“医”与“养”同在一个屋檐下。

2017年，习近平总书记在发表新年贺词时特别提到“很多群众有了自己的家庭医生”。在厦门市海沧区海沧街道石塘社区卫生服务中心，林钦飞就是一名资深的家庭医生。寒来暑往，林钦飞为了解辖区内高龄、失能对象健康情况，常揣着名单，挨家挨户跑。为方便林钦飞上门提供服务，有的居民甚至将家门钥匙交给了他。

石塘社区卫生服务中心主任林登科介绍，该中心所属辖区的户籍人口有7万多人，目前约有2.3万人签约家庭医生服务。如今，家庭医生签约服务颇具黏性。当地很多居民一签就是3年，体现了他们对家庭医生“心有所属”。

林登科说，签约家庭医生服务的居民还能成为健康俱乐部会员，可参加讲座、经验分享活动。居民做好健康自我监测，以及积极践行健康生活方式等，就可以获得相应积分；从手机界面进入“健康银行”，就可以兑换医疗检查项目或医用耗材。

古色古香的城楼、熙熙攘攘的人群、干净整洁的街道，走进宁德市福安市甘棠镇西门兜街区，映入眼帘的是人与环境的相映成趣。曾几何时，甘棠镇镇区交通拥堵、环境卫生脏乱差，严重影响了居民生活质量，也给居民健康生活埋下隐患。

甘棠镇将环境卫生治理与健康生活理念等深度融合，建立健全环境卫生治理长效机制，对问题逐项进行整改。经过近1200天不懈努力，这里旧貌换新颜。如今，甘棠镇的居民不仅成为环境卫生整治的参与者，同时也是健康生活的践行者。

2016年2月19日，一场对话让大山里的小山村沸腾了。习近平总书记通过视频连线，同宁德市福鼎市磻溪镇赤溪村村民交流。他向乡亲们问好，叮嘱他们保护好绿水青山，走出一条绿色发展、生态富民的路子。

绿水逶迤去，青山相向开。福建作为全国首个国家生态文明试验区，发展森林康养具备先天优势。习近平同志任宁德地委书记期间，曾三赴周宁县调研，提出“森林是水库、钱库、粮库”重要论断。党的十八大以来，习近平总书记更是多次提及这一论断，并将其拓展为“森林是水库、钱库、粮库、碳库”。这是对森林多元价值功能的高度凝练。

福建省规划提出，到2025年底前，每年培育一批森林养生城市、森林康养小镇和森林康养基地。对此，周宁县将围绕睡眠康养、食疗养生等领域，创新推出医养结合森林康养基地及新业态，努力走出具有山区特色的康养产业发展路子。

福建省委省政府印发的《“健康福建2030”行动规划》明确，将“实施健康产业工程”作为健康福建建设的五大工程之一，在规划层面深度融合发展大健康、大康养等。

蹚出一条条新路子，走出新时代新发展的足音。在福建这块丰饶的土地上，每一项健康政策的出台、每一个健康项目的实施、每一次健康服务质量的提升，都在山海间激昂回荡。

壮丽的八闽大地，正用实际行动铿锵作答“大卫生、大健康”，这是对实现全民健康福祉的坚定承诺。