遭罗氏退货,UCB抗tau阿尔茨海默病2期临床未达到主要终点

健康   2024-11-01 11:55   上海  

10月30日,UCB 公告称,其抗tau阿尔茨海默病项目bepranemab 2期 TOGETHER (AH0003)研究未达到其主要终点

Bepranemab是一种重人源化的IgG4亚型的tau抗体,可特异性靶向tau的中间区域(氨基酸235-250),靠近微管结合区(MTBR)。与针对tau蛋白其他区域(如N端)的抗体相比,针对中间区域的抗体会更有效地干扰致病性聚集的tau蛋白的细胞间传播。

TOGETHER是一项全球多中心、双盲、安慰剂对照IIa期研究,旨在评估在为期80周的治疗期内,每4周静脉注射1次bepranemab(两个剂量水平)与安慰剂相比,治疗前驱期(占研究人群的40%)或轻度(占研究人群的60%)AD患者的疗效、安全性和耐受性。之后将进行为期48周的开放性扩展期研究,以及为期16周的安全性随访。

研究人员在马德里举行的阿尔茨海默病临床试验年会上展示了数据:在完整的研究人群中,主要终点未达到,但在关键次要终点,bepranemab 减缓了认知能力下降和 tau 蛋白积累的速度。在预定义的患者亚组中,在多个主要和次要结果指标(包括认知和功能)中显示出一致的治疗益处。

完整的研究人群

在整个研究人群中,与安慰剂相比,低剂量或高剂量 bepranemab 在主要终点第 80 周时临床痴呆评定量表总分总和 (CDR-SB) 总分(CDR-SB 是认知和功能的衡量标准)未观察到有益影响。然而,在第 80 周时,在关键次要终点,bepranemab 治疗(45mg/kg 和 90mg/kg):

  • 与安慰剂相比,将关键大脑区域的 tau 积累速度减慢了 33%-58%

  • 与安慰剂相比,认知能力下降减缓了 21-25% - 阿尔茨海默病评估量表-认知分量表 (ADAS-Cog14) 总分基线与第 80 周之间的变化

亚组分析中的治疗效果一致

在两个预定义的亚组中,基线时的低 tau 负荷和 APOε4* 非携带者,在多个结果测量中观察到治疗益处。在包括基线时低 tau 的参与者或 APOε4 非携带者(约占整个研究人群的 50%)的事后亚组分析中,高剂量 bepranemab (90mg/kg):

  • 与安慰剂相比,第 80 周关键大脑区域的 tau 积累速度减慢了 63%-67%。

  • 将临床疾病进展减缓了 29% - 通过基线和第 80 周之间 CDR-SB 的变化来衡量。

  • 根据次要/探索性终点,包括第 80 周时日常生活活动的测量,疾病进展减慢了 41-54%。

在由基线时高 tau 蛋白且也是 APOε4 携带者的参与者组成的亚组中,高剂量 bepranemab 治疗在几乎所有临床终点均未显示获益,对 CDR-SB、A-iADL-Q 和 ADCS-ADL 评分的影响优于安慰剂组。Bepranemab 具有可接受的安全性,并且通常耐受性良好。
UCB的发言人说,其他数据,包括每个剂量引起CDR-SB变化的量,将于2025年初公布。并表示,正在“评估下一步”,但没有透露具体细节。
目前还不清楚,如果 UCB 决定将贝帕单抗推进到关键性研究,可能会采用哪个终点。卫材和渤健的 Leqembi 以及礼来的 Kisunla 都使用 CDR-SB 作为其主要终点,但也包括不同版本的 ADAS-Cog 测量作为次要终点。两种获批药物在所有终点均出现统计学上的显著改善。
在公布这一结果前,UCB 于10 月 22 日刚宣布合作伙伴基因泰克退回了bepranemab的全球权益。该药物是2020年7月基因泰克以1.2亿美元的预付款和高达20亿美元的潜在里程碑费用达成双方合作的。
尽管抗淀粉样蛋白抗体Leqembi和Kisunla已获得两项批准,但迄今为止,tau靶向药物研发仍存在困难。Biogen的gosuranemab、礼来的zagotenemab和AC Immune的semorinemab,三种tau靶向抗体在临床试验中失败tau 靶向抗体治疗未来不明。

End


声明:本公众号所有发文章(包括原创及转载文章)系出于传递更多信息之目的,且注明来源和作者。本公众号欢迎分享朋友圈或大群,谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台
转载/商务/投稿 | 联系微信15618157102(sum_Gmi

商务合作

稿件征集

点击了解详情

往期回顾

1

8月 | 高达22家药企裁员

2

国产首款四价HPV疫苗拟纳入优先审评

3

3. 7亿美元!今年规模最大的生物医药融资诞生

药研网
关注生物药研新成果,记录产业发展,揭示行业趋势,提供权威期刊解读和重磅事件一手资讯等。为广大制药从业者和科研师生带来便利的同时,激发思考,传播洞见。
 最新文章