河南省共拥有12个国家区域医疗中心，总投资超过150亿，已有部分建成投用。
撰文丨文 慧
责编丨崔佳慧
作为国家区域医疗中心建设最大的受益者，河南省从2019年9月至2023年7月，共获批12个国家区域医疗中心建设项目，数量居全国第一。涉及心血管、儿童、神经、呼吸、肿瘤等发病率高、外转率高的重点专业。
在区域布局上，则以省会郑州市（7个）为中心，涵盖洛阳市（2个）、南阳市（1个）两个省副中心城市以及新乡市（1个）、商丘市（1个）人口大市。
今年6月，国家卫生健康委发布消息，全国125个国家区域医疗中心建设项目已经全部落地。本期，一起看看河南省的建设进度。
目前，河南省12个国家区域医疗中心项目的新建或改扩建都已开工，部分已竣工投用。全部项目预估总投资超过150亿元，建成后将可为河南省增加床位11500张。
人口大省的就医难题
河南是人口大省，常住人口数排名全国第三，医疗需求旺盛。《2022中国卫生统计年鉴》数据显示， 2021年，河南诊疗量约6.19亿人次，在全国31个省、自治区、直辖市中排名第四；入院人次数1914.9万人次，全国第一。
与此庞大的需求相对应的，河南的医疗资源供给并没有那么充足。2021年，河南每千人口医疗卫生机构床位数为7.3张，排全国第10；每千人口执业（助理）医师为3.01人，全国第16；每千人口注册护士3.32人，全国第24。有些重点科室问题更为突出，如河南约有2300万儿童，而每千名儿童拥有儿科病床数仅1.83张，低于全国平均2.13张水平；每千名儿童儿科执业（助理）医师数0.35名，低于全国0.54名平均水平。
除了总量供给不足，河南省医疗资源配置的结构性失衡问题同样不容忽视。
从全国纵向看，顶尖医院排名不显，数量较少。
无论是复旦大学推出的《2022中国医院综合排行榜》，还是艾力彼发布的《2023顶级医院百强榜》，河南省内都仅有郑州大学第一附属医院与河南省人民医院能够跻身百强之列，医疗高地相对匮乏。
深入到专科建设的层面，河南省拥有27个国家临床重点专科建设项目，与北京、上海、广东等地以百计的国家临床重点专科数相比，差距较大。
顶尖资源的缺乏，是河南省流出患者数量常年位居全国前五背后的直接原因之一。
从省内横向看，分布不均衡。
国家区域医疗中心落户的五地，郑州、洛阳、南阳、新乡、商丘，2021年的千人口床位数分别为8.61、7.83、7.51、6.85、6.21，千人口卫生技术人员数分别为11.02、8.64、7.64、7.42、6.21，差距明显，尤其是在专业人才上，商丘近乎只有郑州的一半。
社会对于“超级医院”“虹吸”的讨论也从未停止。曾任河南省卫生健康委主任、郑州大学第一附属医院院长的阚全程对此问题表示：“我建议河南尽快建设国家级区域医疗中心，其实也是这样一个目的，河南优质资源有限，只有更多医院做大做强，更多百姓才有地方看病，就医环境和条件也能不断改善提升。”
全国最多，5个城市12个项目
2019年，国家发改委、国家卫生健康委等多部门联合发布《区域医疗中心建设试点方案》，提出在京、沪等医疗资源富集地区遴选若干优质医疗机构，通过建设分中心、分支机构，促进医师多点执业等多种方式，在患者流出多、医疗资源相对薄弱地区建设区域医疗中心。
河南拥有最多的国家区域医疗中心，一方面是河南人口多、看病难的问题确实突出，一方面也与河南省的规划与投入密不可分。
早在2016年，河南省就率先提出要打造六大国家级区域医疗中心，河南省财政累计投入11.7亿元，为区域医疗中心建设提供资金支持。2019年，首批10个国家区域医疗中心试点项目公布，河南省有两个，这与河南省前期已打下基础不无关系。
根据公开信息，河南省12个国家区域医疗中心建设项目全部投资超过150亿元。钱从哪里来？除了争取中央预算内资金21.3亿元外，河南省卫生健康委医政处三级调研员刘笑天在采访中表示，为支持项目建设，省政府筹措资金超过65亿。据《医药卫生报》报道，河南省市政府还从多方面进行支持，包括每年向输出医院支付2000万元品牌管理费；省委编办累计为项目医院下达员额共计10128名；省卫生健康委每名委领导分包1-2个项目，协调解决项目推进中的难题等。
河南总数上位居全国第一，落地城市也是全国最多的。其中省会郑州7家，省域副中心洛阳2家、南阳1家，人口大市新乡（2023年末，常住人口612.5万人）、商丘（2023年末，常住人口766.02万人）各1家。形成了东（商丘）、南（南阳）、西（洛阳）、北（新乡）、中（郑州）都有国家区域医疗中心的均衡布局。
家门口的“医”靠已见成效
据统计，这12个项目全部建成将为河南省新增11500张床位，将大大纾解供给压力。单纯增加供给之外，实现优质医疗资源扩容下沉，打造区域内高水平临床诊疗中心，减少患者跨省跨区域就医，是国家区域医疗中心建设更为重要的意义。
据河南省卫生健康委消息，全部项目均已开展专家出诊、管理团队入驻等实质性工作。北京市儿童医院郑州医院的“双主任制”管理模式已成为全国区域医疗中心建设的典型经验。
截至今年4月，河南已引入新技术、新项目、新业务392项，填补国际国内空白98项，新增收治疑难病种44种、技术创新116项，引进人才712人。
据相关部门对河南省国家区域医疗中心重点专科951个病种患者省外就医情况的摸底调查结果显示，河南患者到省外就医的比例已有明显下降。
阜外医院华中心血管医院和北京儿童医院郑州医院均为首批国家区域医疗中心试点项目，经过4年建设，国家区域医疗中心的内涵引领和辐射带动作用已逐步显现：
阜外医院华中心血管医院外转率2022年已降至0.28%；
阜外医院门诊河南籍患者2020年较2017年下降61.03%；住院患者2020年较2017年下降52.58%。
北京儿童医院2023年的门诊、住院河南患儿较试点前的2019年分别减少3.96万人次、1971人次，降幅分别为42.07%、44.05%。
地市的外转率也在降低。根据西安交通大学第二附属医院洛阳医院数据，2023年上半年，洛阳市中心医院呼吸与危重症医学科门诊人次、住院人次较2022年同期分别增长48.9%和20.5%；呼吸相关学科外转率同比下降13.3%。河南中医药大学第一附属医院商丘医院表示住院病人外转率同比降低20%。
河南省卫生健康委相关负责人表示，将持续强力推进项目建设，努力打造国家区域医疗中心建设河南样板。未来，广大群众在“家门口”将更多地享受到“国家队”的优质医疗服务。
河南省12个国家区域医疗中心的建设进度
■中国医学科学院阜外医院华中心血管医院
规模：国家区域医疗中心项目投资12.91亿进行续建，二期拟增加床位500张，医院总床位将达到1500张。
进度：阜外医院华中心血管医院已于2017年投用，二期项目建设中。
■首都医科大学附属北京儿童医院郑州医院
规模：以河南省儿童医院南院区改扩建为依托，总投资约10.8亿元，规划床位600张。
进度：已于2021年3月开诊。二期项目正在建设中。
■上海中医药大学附属龙华医院河南医院
规模：预估总投资13.96亿元，项目一期设置床位519张，二期计划拓展至1000张。
进度：已开始二期建设，预计2025年6月全部建设完成并投入使用。
■西安交通大学第二附属医院洛阳医院
规模：占地面积260亩，设置床位2200张，估算总投资15.36亿元。其中一期项目建筑面积21.28万平方米，设置床位1000张；二期建筑面积15.58万平方米，规划设置床位1200张。
进度：一期项目建设已进入冲刺收尾阶段，二期正在有序推进。有消息称，医院将于2024年10月正式开诊。
■首都医科大学附属北京天坛医院河南医院
规模：依托郑大一附院北院区进行改扩建，总建筑面积25.8万平方米，设置床位1200张，预估总投资24.7亿元。
进度：建设中，项目地下四层主体结构全部完成，地上建筑施工到第七层。预计整体完工时间为2024年12月31日，比原计划提前近半年。
■中国医学科学院肿瘤医院河南医院
规模：项目总投资9.45亿元，总建筑面积9.6万平方米，规划床位1000张，配备高端质子放射治疗设备。
进度：进行土方作业中。
■中国中医科学院望京医院南阳医院
规模：项目依托南阳市中医院新院区建设，总投资11.77亿元，总用地面积196亩，总建筑面积20.24万平方米，设置床位1500张。
进度：项目已完成主体结构建设，预计于2024年8月竣工验收，9月投入使用。
■北京大学第六医院河南医院
规模：项目总投资15.37亿元，规划床位1000张，总建筑面积约16.4万平方米。一期项目总建筑面积2.79万平方米，规划为规范化培训及康复楼。
进度：一期项目建设中。
■北京中医药大学东直门医院洛阳医院
规模：一期投资14.1亿元，占地96亩，总建筑面积21万平方米，总床位数1200张，包括住院床位1000张、康复床位200张。设计日门（急）诊量8000人次，共设有门诊诊室214间。
进度：2023年7月1日揭牌并试运行，9月28日全面开诊。
■复旦大学附属妇产科医院河南医院
规模：总建筑面积约13.5万平方米，设置床位1000张。
进度：项目主体工程已完工，并通过主体验收，一期工程处在攻坚收尾阶段。2024年有望正式启用。
■河南中医药大学第一附属医院商丘医院
规模：以商丘市中医院新院区为依托进行建设，总投资9亿元，占地128亩，总建筑面积18.8万平方米，设置床位1500张。
进度：已基本竣工，等待整体搬迁投用。
■北京积水潭医院河南医院
规模：总建筑面积约21.3平方米，规划床位1000张。
进度：2022年3月开工建设，预计2025年投入使用。
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