信息化全面赋能，这家医院如何打造重症医学科区域典范？

学术 2024-10-24 19:12 上海

便捷的信息化设备让重症诊疗运营更加高效，高素养的医护是重症医学发展的灵魂。

撰文丨御风

“我儿子高烧41℃，腹腔出血，他才三十岁……真心感谢医生……”

6月的一天，苏州大学附属第一医院（下称“苏大附一院”）重症医学科收到了一封朴素的手写感谢信，这封信来自一位30岁的患者父母。患者被送到苏大附一院时，已经出现了严重的肺损伤，还合并有急性重症胰腺炎合并严重脓毒症、脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS），循环和氧合难以维持，年轻的生命岌岌可危。

在苏大附一院重症医学科主任金钧的带领下，该院重症医学科团队第一时间通过体外膜肺氧合（ECMO）技术结合原发病的救治、感染病灶的控制、出凝血平衡的管理及营养支持等一系列精准诊疗，成功挽救了患者的生命。

位于苏大附一院总院西区急诊二楼的重症医学科，生死一线的故事每天都在上演。

30岁患者父亲的感谢信

信息化加持，重症诊疗更精准高效

苏大附一院重症医学科副主任徐华表示，重症患者病情复杂多变，对患者各项指标实时监测、动态评估和提出科学合理的治疗决策等都是必修课。

在苏大附一院的重症病房里，病床上躺着的都是需要加强监护的患者，护士站两边的墙上部署了中央监控、智慧输液和视频查房管理系统。如果单靠人力去监测，不仅会加大医护们的工作强度，还会有出现疏漏的风险。此时，信息化设备就发挥了重要作用。

借助重症信息系统，医生可通过实时记录的患者生命体征数据，制定最佳的治疗决策，这不仅提高了医护团队之间的协作效率，还通过信息的快速传递与共享，打破了传统的沟通壁垒，让每一位参与救治的人员都能在第一时间了解患者的状况。

信息化手段的介入，减少了医护人员的手工操作和重复劳动，提高了工作效率，提升了医疗和护理质量，促进了医学资源的优化配置和合理利用。

国家卫生健康委办公厅在2019年3月18日发布的《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系（试行）的通知》中，也肯定了信息化在打破数据孤岛、信息互联互通中发挥的重要作用，是医疗领域重要的新型基础建设。

苏大附一院重症医学科，就是智慧医疗信息化建设的先行者之一。其配备的重症监护系统实现了多元化医疗设备的集成，打造了一个全周期、规范化的临床数据管理体系。

技术创新与临床实践的紧密结合，引领医疗服务向精准、高效、安全的卓越标准迈进，其中搭载的智慧输注系统，作为数据链的重要模块，保证了临床输液精细化闭环管理。利用护士站终端对临床静脉输液进行实时监测，实现生命体征和液体治疗的可视化统一监控，提升了护理工作的效率。输液数据的自动采集，不仅能够辅助设备和药物管理，也能够为循证医学提供证据。

苏大附一院重症医学科及其智慧输注系统（滑动查看更多）

高素养的医护，重症诊疗的灵魂

便捷的信息化设备让运营更加高效，高素养的医护则是苏大附一院重症医学科发展的灵魂。

自2008年汶川地震后，重症医学被批准为临床医学下属二级学科，其定位和发展，不仅体现了中国医疗体系对危重症患者救治能力的提升，也反映了国家对优化医疗服务品质和效率的持续关注。

重症医学科每天面对的都是命悬一线的患者，承担着守护生命的重要责任，医护们不仅需要具备强大的心理素质和抗压能力，也要具有超强的专业素质。

重症医学专业医护的培养周期远长于普通科室：护士们至少要在ICU工作2~4年，医生需要3~5年，才能掌握基本诊疗技能。如果培养成技术精湛，专业素养强的业务骨干，则需要至少8~10年的工作积累。由此，人才供需矛盾，在重症医学科尤为突出。

为了补足人才缺口，苏大附一院重症医学科采取了包含科室带教、培训提升、平台打造在内的综合策略。以问诊为例，徐华主任表示，重症医学科的医生要求非常细致地询问病史，需详细了解患者基础器官功能储备状况等，因为病因往往隐藏在细节中。

“有些患者可能在一个潮湿的环境中感染肺炎，或者在空调下长期没有开的空调中感染肺炎。很多的患病线索，都来自这样的谈话，我们很重视这方面的培训。”

除了手把手传授外，苏大附一院重症医学科还建立了完善的科室人才培养机制，鼓励科室年轻医生参加高质量学术会议和省国际交流合作项目。在此基础上，结合科室成员的专业背景成立亚专业学组，让每个人都有充分施展的空间。

正是在这样的传承与提升氛围下，始建于1993年的苏大附一院重症医学科，已经是江苏省临床重点专科。拥有开放床位53张，27位医生，129名护士，医护梯队结构合理，救治能力处于国内领先地位。

经过30余年的发展，其已形成以呼吸、循环等亚专科为核心的专科救治体系，具备国内领先的技术优势，常规开展ECMO、IABP等重点技术。承担多项（国家级、省市级）重大科技专项，累计获得技术奖项20余项，发表SCI论文百余篇，成果斐然。

苏大附一院重症医学科取得的专科成就认证

苏大附一院重症医学科现为苏州大学硕博士学位授予点、住院医师规范化培训基地，目前也是全国各地ICU培训业务骨干的重要基地。

在2022届中国医院竞争力榜单中，苏大附一院重症医学科位列全国地级市第二名。科室承担了全院及苏南地区各种类型的危重患者会诊和救治任务，同时选派科室带头人及骨干参加援疆、下乡对口支援等帮扶工作，积极参与重大公共卫生应急事件（如昆山爆燃事件、禽流感、新冠肺炎等），不断彰显着社会责任感。

从以人为本，守护生命的理念出发，苏大附一院重症医学科持续为重症患者提供坚实保障。在推动技术创新的同时，注重团队建设与人才培养，向着“苏州特色、学科卓越、患者满意”的目标不懈前进。

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