撰文丨方小玲
自1998年建科以来，吉林市化工医院内分泌科（以下简称“科室”）大力发展糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病的诊治，开创特色诊疗方法，实施“三师共管”模式，提高了患者血糖达标率。在糖尿病教育、新型药物应用、多学科联合诊疗、科研和人才培养等方面亦取得显著成绩。同时，科室还积极参与医联体建设，推动了区域内内分泌学科发展。此外，科室注重团队建设和科研工作，多次获得国家级和省市级科研立项，以及优秀教学和党建工作奖项。
“医学界”邀请到吉林市化工医院内分泌科宁磊主任、袁丽教授、孙广平教授以及杨海波教授为我们介绍科室的特色诊疗模式，分享患者管理、科室建设的经验，共同讲述吉林市化工医院内分泌科的前世今生。
科室自成立以来，率先引进胰岛素泵和动态血糖监测系统；针对糖尿病及并发症的检测，引进血管/神经检测仪、动脉硬化检测仪、免散瞳眼底检测仪等；治疗上十分重视新型药物的应用，是吉林地区率先使用各种新型胰岛素及降糖药物的科室，如胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）；同时，科室还重点开展了包括糖尿病足自体骨髓干细胞移植治疗、红光红外及高压氧治疗等。
宁磊主任认为，除了先进的治疗手段，糖尿病管理的核心是糖尿病教育。科室早在2000年就成立了吉林市第一家糖尿病健康教育俱乐部，逐步实施并不断完善“门诊疗区一体化”管理模式[门诊建立标准化代谢性疾病管理中心（MMC），疗区建立慢病患者管理群]。
“我们要以患者为核心，应用先进的管理技术，从根本上、实质上解决糖尿病患者的需求。”宁磊主任强调。宁磊主任提出，好的治疗理念、方式和药物能够带来好的疗效，但需要好的治疗团队进行使用和推广。科室充分发挥中青年骨干的中坚力量，形成积极向上又团结协作的比、学、赶、帮、超的氛围，推进科室医教研全面发展，为管理慢病患者，尤其是糖尿病患者奠定了坚实的基础。
➤ 医疗方面，科室既是吉林市糖尿病特色专科及吉林市医学会糖尿病诊疗中心，也是吉林大学第一医院内分泌代谢病专科联盟成员、吉林大学内分泌代谢病大医探秘成员单位；2023年通过竞聘已成为通用医学科技委内分泌组组长单位。
➤ 科研方面，科室正式通过药品临床试验管理规范（GCP）认证；2023年有2项国家级项目，4项省市级项目立项，荣获“宝石花立项奖”；同时，科室发表多篇核心期刊论文，其中5篇为国家核心期刊论文。➤ 教学方面，作为北华大学附属医院第二临床医院，科室承担了课间实习、毕业实习任务，接纳医联体医院的进修学习任务，并在每季度组织线上线下大型学术会议及多项省市内内分泌学术交流会议。目前，科室有2名中青年医生并被评为北华大学年度优秀青年带教教师。袁丽教授认为，线上+线下动态式“三师共管”诊疗服务模式可以实现科学持续性管理，能有效改善患者血糖控制、生活质量、就医体验等，在内分泌科的未来发展前景十分广阔。➤ 线上通过微信、MMC等方式为糖尿病及慢病患者提供远程服务；
➤ 线下为患者提供面对面诊疗及康复服务；
➤ 动态式是根据糖尿病患者病情的多样性、康复的差异性进行动态管理；
➤ 三师共管由三甲医院等大型医院内分泌科的专职医师、社区医院的全科医师、基层医院的健康管理师共同组成协同管理的诊疗小组。“通过整合专业能力，可以为糖尿病患者提供全面诊疗服务，同样适用于其他慢性疾病的管理，为更多患者带来福音。”袁丽教授建议。多手段、精准控糖的理念在我国糖尿病血糖控制中具有重要意义，而科研工作在推动糖尿病个体化、精准化治疗中发挥了至关重要的作用。
在不断研究和探索下，科研团队为科室提供了最新的科学依据和技术支持，使科室能够紧跟国际前沿，不断优化和创新治疗方法。其中，双“C”疗法[持续皮下胰岛素输注（CSII）和动态血糖监测（CGM）]因其具备实时性、预测性、个性化、减少血糖波动的特点，帮助患者实现了更加精确的血糖控制，有效减少血糖波动，降低并发症风险，提高生活质量。科室成立MMC时，同步增设了痛风、甲状腺、肥胖、骨质疏松和糖尿病足的专病门诊，实现了精细化治疗理念，提高了诊疗效率。“但是在MMC的实施过程中，也遭遇最大的难点，就是患者随访依从性偏低，为此科室制定了一套以患者为中心的逐级递进式随访方式，最终实现半年随访率达50%。”杨海波教授分享道，并强调：“一定要把握好患者刚出院一个月的随访黄金期。”
目前，科室MMC门诊已和数十个科室门诊联合诊疗80余名合并代谢性疾病的患者。杨海波教授认为，为了取得更加长足的发展，打造一支代谢性疾病管理的精干队伍十分重要。吉林市化工医院内分泌科自建科以来，通过团队的不断努力，在医教研、团队党建等方面均取得了显著成果。秉持着“德为重，术为先，医者仁心刻心间”的科训，坚持以患者为核心，以不断提高自身专业能力为抓手，充分发挥敢为人先、开拓创新、力争上游的精神，科室逐渐形成并完善特色诊疗体系和管理模式。未来，在科主任及全体医护人员的共同努力下，充分发挥中青年医生的中坚力量，进一步实现医教研全面开花，为推进内分泌学科的发展争光添彩。*“医学界”力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。![]()
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