背景
响应性喂养(responsive feeding)，即照顾者根据儿童的饥饿和饱腹信号，以情感支持和适合其发展的方式作出回应，与儿童健康饮食行为的发展、饮食质量的提高和健康的体重状态相关。然而，目前仍然存在关于母亲抑郁症状和儿童气质等因素如何影响喂养互动的研究空白。
方法
这项纵向二次数据分析探讨了参与产前生活方式干预试验以防止孕期体重过度增加的肥胖女性中，母亲抑郁症状轨迹、儿童气质与母亲喂养实践之间的关联。母亲在基线、妊娠35周以及产后6、12和18个月时自我报告抑郁症状。在产后18和24个月时，母亲完成了自我报告的喂养习惯和儿童气质评估，并进行了与孩子一起在家录像的用餐，使用对儿童喂养信号的响应量表进行编码。我们使用基于组的轨迹模型来识别抑郁症状的不同轨迹，并使用广义回归分析来评估症状轨迹组与喂养之间的关联。我们还探讨了抑郁症状和儿童气质之间的相互作用。
结果
确定了三种不同的抑郁症状轨迹：无-最小且减少、轻度-中度且稳定、中度-重度且稳定。在18个月时，与无-最小且减少组相比，中度-重度且稳定组的成员对儿童饱食信号的反应性更高 (B=2.3, 95%CI=0.2, 4.4)，自我报告的进食压力更低 (B=-0.4, 95%CI=-0.7, 0.0)。与无-最小且减少组相比，轻度-中度且稳定组的成员自我报告的限制更高 (B=0.4, 95%CI=0.0, 0.7)。轨迹组成员与喂养实践之间的关联在24个月时未达到统计学意义。抑郁症状与限制之间的关联受18个月时儿童主动控制(effortful control )(B=0.2, 95%CI=0.0, 0.4) 和24个月时腾动性 (surgency)([1] B=-0.3, 95%CI=-0.6, 0.0) 的调节。
结论
中度至重度且稳定的抑郁症状轨迹与更具响应性的喂养实践相关，而轻度至中度且稳定的轨迹与更高的限制性喂养水平相关。初步证据表明，抑郁症状会影响母亲根据孩子的性情需求调整限制性喂养的能力。
期刊简介
BMC Public Health 是一本经同行评审的纯OA期刊，主要发表有关疾病流行病学和公共卫生各个方面的文章。该期刊特别关注健康的社会决定因素，健康和疾病的环境、行为和职业相关因素，以及卫生政策、实践和干预措施对社区的影响。
2022 IF：4.5
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Maternal depressive symptom trajectories and associations with child feeding
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