重磅！2024版医保目录公布，肿瘤新增26个，肺癌、乳腺癌这些药可以报销了！
文摘
2024-11-29 07:26
山东
*仅供医学专业人士阅读参考
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今天（11月28日）上午，国家医保局召开新闻发布会，正式公布了2024年国家医保药品目录的调整结果。特别值得一提的是，今年医保目录新增的91种药品中，肿瘤用药多达26个，占比近三分之一。这些肿瘤新药涵盖了多种常见和罕见肿瘤的治疗，不仅提高了治疗效果，也为患者带来了更多的生存希望。同时，还有4个罕见病用药被纳入目录，这意味着更多罕见病患者也将享受到医保带来的实惠。在今年新增的26种肿瘤药物中，涉及肺癌、乳腺癌、血液系统肿瘤等多个领域，让我们一起来看看具体更新情况！ROS1、MET14、EGFRex20ins均涉及，双抗药物众望所归限：未经系统治疗的携带间质上皮转化因子（MET）外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。限：携带MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。限：既往经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗。限：既往经EGFR TKI治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗。限：ROS1阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。限：既往经含铂化疗治疗时或治疗后出现疾病进展，或不耐受含铂化疗，并且检测确认存在EGFR20号外显子插入突变的局部晚期或转移性NSCLC的成人患者。限：未经过间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂治疗的ALK阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者。限：ROS1阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。1.具有MET外显子14跳变的局部晚期或转移性NSCLC患者；2.既往治疗失败的具有PTPRZ1-MET融合基因的IDH突变型星形细胞瘤（WHO4级）或有低级别病史的胶质母细胞瘤成人患者。限：经EGFR TKI治疗后进展的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状NSCLC患者的治疗。限：既往未接受过系统性化疗的广泛期小细胞肺癌（在接受含铂类药物联合依托泊苷方案治疗前给药）患者。限：联合铂类用于EGFR基因突变阴性和ALK阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗。- 既往接受过一种或一种以上抗HER2药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者；
- 既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的，或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发的，不可切除或转移性HER2低表达（IHC 1+或IHC2+/ISH-）成人乳腺癌患者。
- HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者（直径＞2cm或淋巴结阳性）的新辅助治疗；
- 具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗；
- 既往未接受过针对转移性乳腺癌的抗HER2治疗或者化疗的HER2阳性、转移性或不可切除的局部复发性乳腺癌患者。
限：与FOLFIRI方案联合用于一线治疗RAS/BRAF基因野生型的转移性结直肠癌。限：既往至少接受过一线系统性治疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤（r/rPTCL）成人患者。- 与来那度胺和地塞米松联合用药或与硼替佐米、美法仑和泼尼松联合用药治疗不适合自体干细胞移植的新诊断的多发性骨髓瘤成年患者；
- 与来那度胺和地塞米松联合用药或与硼替佐米和地塞米松联合用药治疗既往至少接受过一线治疗的多发性骨髓瘤成年患者；
- 与泊马度胺和地塞米松联合用药治疗既往接受过至少一线治疗（包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂）的多发性骨髓瘤患者；
- 单药治疗复发和难治性多发性骨髓瘤成年患者，患者既往接受过包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的治疗且最后一次治疗时出现疾病进展；
- 新诊断的原发性轻链型淀粉样变患者。本方案不适合也不推荐用于患有NYHA ⅢB级或Ⅳ级心脏疾病或Mayo ⅢB期的原发性轻链型淀粉样变患者。
- 既往未经治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）成人患者；
- 不适合接受造血干细胞移植的复发或难治性DLBCL成人患者。
限：既往接受过至少2种系统性治疗方案的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者，既往含免疫调节剂方案难治的患者不宜接受本联合方案治疗。限：不可手术切除或手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤成人患者。限：既往接受含铂化疗治疗失败的PD-L1表达阳性（CPS≥1）的复发或转移性宫颈癌患者。1.既往接受含铂化疗治疗失败的复发或转移性且PD-L1表达阳性（CPS≥1）的宫颈癌患者；2.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤成人患者。既：往接受含铂化疗治疗失败的复发或转移性宫颈癌患者的治疗。限：含抗PD-1/PD-L1治疗失败的NRAS基因突变的晚期黑色素瘤患者。限：经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶（NTRK）融合基因且不包括已知获得性耐药突变的实体瘤：患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者，或无满意替代治疗或既往治疗失败的患者。![]()
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