本研究旨在探讨二甲双胍是如何保护进行其他降糖药物治疗的2型糖尿病（T2DM）患者免受房颤和卒中的困扰。
本研究纳入了英国生物样本库（UK Biobank）的10011名T2DM患者，对新诊断的房颤和卒中患者进行随访（截至2023年）。我们采用逻辑回归分析和竞争风险模型来评估二甲双胍的使用与房颤或卒中发病率之间的关系。
横断面分析表明，与使用其他降糖药物相比，二甲双胍与较低的房颤（比值比[OR]=0.71，95% CI：0.57-0.89）和卒中（OR=0.70，95% CI：0.56-0.86）风险相关。
在竞争风险模型中，与其他降糖药物相比，二甲双胍治疗可降低房颤（亚分布风险比[SHR]=0.86，95% CI：0.75-0.98）和卒中（SHR=0.62，95% CI：0.44-0.86）风险（图 1）。亚组分析表明，65 岁以下患者（房颤：SHR= 0.80，95% CI：0.67-0.96；卒中：SHR=0.52，95% CI：0.34-0.81）和女性患者（房颤：SHR=0.65，95% CI：0.52-0.81；卒中：SHR=0.53，95% CI：0.30-0.91）的房颤或卒中发病率明显较低。
值得注意的是，二甲双胍治疗可显著降低非胰岛素使用者的房颤风险（SHR=0.80，95% CI：0.66-0.97）和胰岛素使用者的卒中风险（SHR 0.55，95% CI：0.35-0.87）（图 2）。
研究结果表明，与使用其他降糖药物相比，二甲双胍治疗可显著降低房颤和卒中风险，尤其是非胰岛素使用者的房颤和胰岛素使用者的卒中风险。
牟建军 教授
信源：2024 ESC年会
