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不打无准备之战，尽早开始抗病毒治疗，控制病载越低越好
所有HIV阳性女性，无论在孕前病毒载量是否能够检测到，均应启动抗病毒治疗。但有些抗病毒药物会影响到胎儿，因此，育龄期女性感染者如暂无怀孕计划，应采取合适的避孕措施。许多抗病毒药物与激素类避孕药物有相互作用，应咨询医生选择安全有效的避孕药物或使用安全套进行避孕。
一旦准备怀孕，则需提前与医生沟通，方便医生根据个体情况确认和调整治疗方案。医生在为备孕的HIV感染女性选择抗病毒药物时会考虑多种因素。
如果怀孕后才检测到感染HIV，此时，无论是否进行CD4细胞计数和病毒载量检测且检测结果如何，准妈妈都需要立即配合医生启用抗病毒治疗。 为确定分娩方式和宝宝出生后的预防感染措施，接受抗病毒治疗的准妈妈们需要：
监测病毒载量
治疗初期每月进行一次HIV病毒载量检测，直至病毒载量检测不到；
妊娠期间每3个月检测一次；
怀孕的第34-36周时需要再次进行病毒载量检测。
监测CD4细胞计数
在第一次产前检查时，准妈妈们应检测CD4细胞计数；
接受抗病毒治疗超过2年，病毒持续抑制且CD4细胞计数维持>300个/μL，在整个孕期不需要进行CD4细胞检测；
接受抗病毒治疗时间不足2年、CD4细胞计数<300 个/μL，或依从性不佳和/或可检测到HIV病毒载量，在孕期应每隔3个月检测一次CD4细胞计数；
宝宝出生后将尽快得到母婴传播风险的评估，并接受相应的预防治疗，同时妈妈亦不能掉以轻心，不可以停药、减药。
准妈妈们在怀孕前3个月通常出现的恶心、呕吐，可能会影响抗病毒治疗的依从性，引发耐药风险，建议接受对症处理和饮食调节以减少这些症状的发生。如果持续呕吐影响服药，请及时咨询医生。
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剖腹产不是必须的，安全助产可以顺产
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避免母乳、混合喂养
[1] 刘安，龙海，李在村，等. HIV阳性孕产妇全程管理专家共识（2024年版）[J]. 中国艾滋病性病，2024，30(3)：226-231.
[2] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（第五版）. 北京：人民卫生出版社，2023.
[3] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组，中国疾病预防控制中心. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）[J].协和医学杂志，2022，13（2）：203-226.
以上配图均来源于网络
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