【专属课堂】药物依从性:治疗的隐形守护者

文摘   健康   2024-06-28 11:04   北京  

依从性是抗病毒治疗能否成功的一个关键因素,对病毒抑制的效果、减少耐药发生、提高生存率和生活质量有着重要的作用。


上海市公共卫生临床中心感染与免疫科陈军副主任医师提醒,A友可不要小瞧治疗这件事,首先要达到95%及以上的服药依从性,才能保证预期的治疗效果;另外,还要按照医嘱复查、监测各项指标,同步对生活方式调整改善。



不就是按时吃药嘛,这有什么难的?


三五天可能谁都能做到,但难在坚持按剂量和服药时间表吃药,更不能随意更换自己的药品或者自行停药

HIV感染者还可能因为各种各样的原因依从性不佳,比如:

1

某些年龄相关因素(如视力缺损、认知障碍);

2

社会心理因素(如抑郁、无家可归、缺乏社会支持等);

3

社会歧视;

4

服药困难(如药品吞咽困难、方案过于复杂、药片负担重、服药过于频繁、服药时对食物的要求等);

5

药物不良反应等。


那么有没有什么办法,可以提高服药依从性呢?


首先,充分沟通、交流可以帮助医生根据A友的个体情况、需要、条件制订相应的治疗计划,以达到95%以上依从性。可以尝试从下列角度出发:

1

就医前适当了解HIV感染及抗病毒治疗和药物相关知识,记录疑问;

2

表达自己的用药顾忌、可能碰到的治疗困境、用药的个人偏好等;

3

是否患有其他疾病及治疗用药情况,是否准备怀孕?

4

药物可能有哪些不良反应?哪些是自己可以应对的,哪些是需要求助医生的?

5

询问将要服用的药物是否存在饮食方面的要求;

6

如遇到问题,可以求助的人员或渠道等。

在这个过程中,A友可以寻找一位适合自己的、愿意信任的医生,并耐心磨合,更有利于长期的治疗。


这些tips都能帮助到你~


1

深入了解治疗的重要性。HIV是可以被治疗的,规范的抗病毒治疗可以有效地控制疾病的进展,使寿命接近于一般人群,还能降低HIV的传播风险;

2

建立良好的服药习惯是关键。可以设定固定的服药时间(最好与日常活动、作息关联),并使用药盒、手机提醒、闹钟或备忘录等工具来帮助记忆,确保按时服药。同时,将药物放在显眼的地方,以便随时提醒自己服药;

3

在治疗开始后遵医嘱进行复诊,以评估药物不良反应和依从性,具体随访频率应结合A友实际情况而定;

4

与医务人员保持良好的沟通。如果遇到药物不良反应请及时告知医生,寻求解决方案。医生会根据情况调整药物剂量或更换更适合的药物,以减轻不良反应并提高服药的舒适度。如果可以的话,请医生尽可能使用一天一次的单一片剂治疗方案;

5

预先制定应对不同情况的策略。如旅行、疲劳、忘记服药等情况下的应对措施。例如,始终留有药物备用,了解药物补服建议;

6

可以将自己的感染状态告诉一个能够相信的人,ta可以协助提醒每日按时服药,并提供一定的情感支持;

7

可以积极建立与社会组织、志愿者以及其他HIV感染者的连接,主动分享自己保持良好依从性的经验。

总之,提高服药依从性需要多方面的努力。希望大家能够积极采取行动,迎接健康的生活。

参考文献
[1] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册(第四版). 北京:人民卫生出版社,2016.


以上配图均来源于网络

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