【有你课堂】“梅”事别慌!合并梅毒的日常健康管理

文摘   健康   2024-05-22 10:01   北京  


发生了不安全性行为,某些部位开始出现溃疡、皮疹……大事不妙,您可能感染了梅毒!HIV感染和梅毒有什么关系?合并感染时A友如何有效治疗和管理梅毒呢?南京市第二医院魏洪霞主任医师带您一文了解~





01

梅毒明白卡




什么是梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种传染病,可引起神经、心血管等多系统损害,甚至威胁生命。梅毒可通过胎盘传染胎儿,导致自发性流产、死产或先天梅毒等。

*一般将病期不明的隐性梅毒归入晚期隐性梅毒。神经梅毒在梅毒早晚期均可发生。

如何诊断:

根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析,作出诊断。

治疗原则:
  • 及早发现,及时正规治疗,越早治疗效果越好;

  • 剂量足够,疗程规则,不规则治疗可增加复发风险及促使晚期梅毒损害提前发生;

  • 治疗后要经过足够时间的追踪观察;

  • 所有梅毒患者均应做HIV咨询和检测;

  • 患者所有性伴应同时进行检查和相应治疗。

治疗效果:
感染梅毒后只要及早发现并进行规范治疗是可以治愈的




02

HIV感染和梅毒为何难舍难分?




在传染病宣教和防治上,经常将HIV感染和梅毒相提并论,您知道是为何吗?

这是因为梅毒可通过性、血液和母婴途径传播,传播途径与HIV基本一致。且梅毒与HIV感染不仅促进彼此的传播,而且可以加速彼此病程的进展。




03

HIV感染合并梅毒怎么办? 




  • 所有HIV感染者应做梅毒血清学筛查

  • 常规梅毒血清学检查可能无法确定诊断时,可取皮损活检通过免疫荧光染色或银染色找梅毒螺旋体

  • 尽管现有理论对HIV合并梅毒螺旋体感染是否增加神经梅毒的可能性尚有争议,许多学者还是建议对所有梅毒合并HIV感染者行腰椎穿刺检查脑脊液以排除神经梅毒

  • 梅毒患者合并HIV感染是否要加大剂量或疗程治疗梅毒仍不明确,对于不能排除神经梅毒的一期、二期及隐性梅毒患者,建议用神经梅毒治疗方案来进行治疗

  • 对患者进行密切监测及定期随访


梅毒经足量规则治疗后,应定期随访观察,包括全身体检和复查非梅毒螺旋体血清学试验滴度。


如若不幸感染了梅毒,记得通知所有啪啪过的小伙伴,进行相应的检查和治疗~


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参考文献
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会 . 卫生部关于印发《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》的通知[EB/OL] . [2010-06-21] . http://www.nhc.gov.cn/wjw/gfxwj/201304/bb67c7a0e7c140d7b5ad25ca5106b659.shtml.
[2] 中国疾病预防控制中心性病控制中心,中华医学会皮肤性病学分会性病学组,中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会 . 梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2020年)[J] . 中华皮肤科杂志,2020,53(3):168-174 .
[3] 李玉叶,邹燕.梅毒合并艾滋病的诊治[J] . 皮肤病与性病,2013,35(4):206-207.


以上配图均来源于网络

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