随着联合抗反转录病毒治疗的进步和相关诊疗策略的推进，全球HIV新发感染及死亡人数已显著下降。绝大多数HIV感染者可以在规律治疗后的半年内达到病毒完全抑制，免疫抑制状态逐渐得到改善，CD4计数也得到不同程度的恢复。但艾滋病晚期患者，即便经过积极抗病毒治疗，病毒载量控制到检测下限以下，仍约有20%HIV患者的CD4细胞数量不能恢复至正常水平，我们称这类患者为免疫重建不良者（INR)。与免疫重建良好的患者相比，此类患者更容易发展至艾滋病阶段或引发非艾滋病相关疾病，如心血管、肝肾疾病等。
那我们如何来拯救小四儿呢？
首先调整治疗方案
药物调整
如果正在使用的抗病毒药物治疗效果不佳，您的医生可能会考虑调整药物组合、剂量或给药频率。优先选择强效、耐药屏障高、不良反应小、药物相互作用少的方案。
联合治疗
其次，排查并治疗合并感染
机会性感染排查和慢性炎症控制
长期的慢性炎症状态会抑制免疫细胞的功能和增殖。如果存在慢性炎症，如肝炎、胃炎等，需要积极控制炎症，减轻对免疫系统的损伤。
最后需要你定期去看医生哟
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往期回顾
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[1] 张福杰，赵红心主编. «艾滋病患者自我管理手册»人民卫生出版. 2021年8月第1版
[2] 刘宇超，李太生. 慢性人免疫缺陷病毒感染者的免疫激活与免疫重建不全[J]. 协和医学杂志，2017，8(4)：210-214.
[3] 吕玮，蔡卫平，陈耀凯，等. 晚发现艾滋病病毒感染临床管理专家共识[J].中国艾滋病性病，2024，30(07)：670-682.
[4] 艾滋病病人营养指导专家共识[J]. 营养学报，2019，41(03)：209-215.
以上配图均来源于网络
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