产后脱发总是困扰年轻妈妈们，一般胎次越多，脱发越严重。产后脱发属于休止期脱发（TE），其发病机制为短期内进入休止期的毛囊数量增多，从而导致出现毛发脱落增加现象。女性体内雌激素水平与脱发速度有一定关系。由于妊娠期间雌激素水平增高，头发寿命延长，因此脱发速度减慢。分娩之后，雌激素逐渐恢复正常水平，出现产后脱发的现象。
而中医认为产后脱发病机为生产时耗气伤血或产后思虑过度，机体得不到充分休息，肝郁气滞，致脾不统血，气不摄血，血不循经而脱发。
证型表现：头发稀疏、体瘦、面色无华、精神不振、舌淡色白、脉细弱，为弥漫性脱发。
治法：补气养血，滋肾益发。
处方：八珍汤加味治疗。
药物：党参、何首乌、当归、茯苓、白术、川芎、白芍、熟地、菟丝子、桑葚子、黑芝麻等。
证型表现：弥漫性脱发或小块脱落，后大块脱露，伴有腰酸背痛，头晕目眩，口干舌燥，舌红苔少，脉细等症状。
治法：补肝肾、养血乌发。
处方：七宝美髯丹加减治疗。
药物：制首乌、熟地、山药、茯苓、当归、菟丝子、枸杞子、补骨脂、淮牛膝、绿萼梅等；如阴虚虚热加生地、黄柏、知母等。
证型表现：弥漫性脱发，头发枯黄、喜打嗝、善太息、情志不遂、舌质紫暗或有瘀斑、脉弦细者。
治法：活血化瘀，疏肝理气。
处方：血府逐瘀汤加减治疗。
药物：熟地、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、桔梗、柴胡、枳壳、青皮等。
证型表现：毛发渐离，发质油腻瘙痒，倦怠纳呆，脘腹胀痛，苔黄腻，脉滑，均有发质变化。
治法：清湿热，宣畅气机。
处方：三仁汤加减治疗。
药物：杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、滑石、通草、竹叶、半夏、石菖蒲、郁金、土茯苓、生甘草等。
证型表现：毛发成片脱落，脱发时间短，伴有瘙痒、昏沉、失眠等不同程度的症状，舌苔薄白，脉细弱。
治法：补肾生发，养血祛风。
处方：斑秃丸加减治疗。
药物：熟地、何首乌、当归、丹参、生地、白芍、何首乌、菟丝子、川芎、天麻、羌活、防风等。
1. 体质偏寒，气血不足者：采用侧柏叶、艾叶、生姜煎煮外洗。
2. 湿热体质，头油多者：采用侧柏叶、桑白皮、蒲公英煎煮外洗。
参考文献：[1] 李荣凤. 产后脱发的中医文献研究[D].山东中医药大学,2024.
（本文仅供专业人士参考；药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。）
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