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一项大型研究最新发现,自2010年以来,全球范围内基层医疗机构的产科并非或产科医院面临关门危机。例如,美国已有500多家基层医院关闭了产科病房,导致大部分乡镇和基层医院以及超过三分之一的城市中心医院减少了产科医疗服务。这一趋势的后果是孕产妇死亡率出现持续上升,尤其是在新冠疫情期间。
研究人员认为,关闭产科病房主要原因是其长期亏损。联邦医助保险覆盖了40%以上的产妇分娩,但费用支付金额远低于私人保险机构。
与此同时,医院运营产房需要全天候产科医护人员值守,以应对剖腹产等紧急情况,相对运营成本高昂,这也进一步加剧了基层医院的经济压力。此外,产科专业护士短缺问题在新冠疫情之后更为严重,许多基层医院无法招聘足够人员支持产科全流程服务。
尽管当地政府认为基层医院应当提供产科服务,但仍因人手而关闭了产房,已经开始有蔓延趋势。以迈阿密为例,在许多城市内中心医院也停办产科服务,迫使许多产妇不得不长途奔波去其他大型医院分娩,由此而增加了分娩风险和家庭压力。
研究人员强调,维持基层医院产科病房,不仅是需要重新调整医疗资源需求,更重要的是政府给予的政策和资源的支持,以保障孕产妇和新生儿的基本健康服务。
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