长寿的异质化研究:为什么有人老得快,有人老得慢

文摘   健康   2024-12-10 07:46   美国  

在长寿诊所国际会议期间,我们与国际同行深入探讨了衰老异质性问题,以及人种和区域差异,同时也分享了中国人生存环境和生活方式的差异性,这些都是长寿医学研究的重点领域。

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健康老龄化的异质性”是指随着年龄增长,老年人健康状况和衰老在个体之间的显著差异。这一概念强调衰老并非单一模式,是受遗传、病生理、生活方式以及环境等多种因素影响。

有些人进入老年期(65岁之后)继续保持健康和社交活跃,而另一些人则面临诸种疾病。理解个体的衰老异质性对制定个性化主动健康干预和实现健康长寿目标至关重要。



国内探讨老年人的健康管理或康养或抗衰老,仍是在疾病基础上如何管理好疾病,而非真正意义上的健康管理和异质性主动健康干预。这也反映出相关健康长寿支持政策和学科建设方面,尚未建立"长寿医学专业(longevity medicine)仍在探索老年医学(geriatric medicine)或衰老(aging)


遗传基因因素

在健康老龄化中遗传基因扮演着不可忽视的重要角色。不同基因组特性决定了个体衰老速度和疾病风险,如DNA修复效率、免疫功能等。此外,环境因素也深刻影响老年人健康变化。与此同时,饮食、运动、压力、生存环境污染暴露等也会显著影响衰老结果。比如坚持锻炼能保持心血管健康、肌肉质量和骨密度,而良好的饮食习惯更有助于预防罹患各种疾病。

心理因素

心理健康对于健康老龄化至关重要。积极的心理特征,如抗压能力、乐观态度和适应力,能帮助个体更好地应对与衰老相关的挑战,减少焦虑和抑郁。心理健康和生理健康相互作用,决定了个人的生活质量。

慢病与认知老化

个体慢病患病率差异是老龄化异质性的主要方面之一。糖尿病、高血压和骨关节炎等会影响个人行动和认知能力,影响老年人独立生活能力。在认知老化方面,有些高龄老人保持认知敏锐,而另一些人则患上痴呆症。认知老化的差异与教育、社交互动等因素密切相关。

社会经济因素

社会经济因素对健康老龄化影响不容忽视。教育水平、个人/家庭收入、医疗服务的可及性和生活环境等,决定了老年人的健康状况和衰老进程。那些能获取高质量医疗服务和优质生活条件的人,在老年阶段能够保持更好的健康状况。社会经济地位的不平等使得老龄化轨迹在不同群体之间具有显著差异,而且差距可能越来越大。

衰弱与强健

衰弱是一种常见的老龄衰老现象,表现为对压力源的抵抗力下降,与虚弱、疲劳和活动减少有关。另外一些老年人仍保持强健体质。这与他们的生活方式和遗传素质有关。识别并解决衰弱问题对延缓衰老过程、改善健康老年人的生活质量具有重要意义。

健康寿命与出生寿命

健康寿命是指没有慢性疾病或残疾的生活时间,表现为既能拥有长寿且保持健康;而另一些人则可能活到年老(人生七十古来稀)但承受着健康状况不佳和多种慢病困扰。延长健康寿命而不仅仅是延长寿命,是长寿医学研究的核心目标。

个性化主动健康干预措施

理解健康老龄化的异质性对于制定个性化主动健康干预措施至关重要。不同个体的生物学、健康史和社会因素迥异,意味着针对不同中老年人的健康干预措施也应当不同。个性化医疗、饮食建议和运动锻炼方案能够更好地满足人们的个性化需求,帮助维持高质量的独立生活方式。

表观遗传学与衰老

表观遗传学研究基因表达的变化,它在健康老龄化中起到重要作用。生活方式和环境因素会通过表观遗传改变而影响衰老。例如饮食、压力和环境毒素暴露会影响DNA甲基化,从而改变个体衰老进程和患病风险。通过降低这些风险因素,很可能会影响衰老轨迹,更健康长寿。

未来健康长寿的展望

健康老龄化的异质性反映了个人衰老是一个复杂且个性化过程,每个人的衰老经历都不同。这种差异体现在身体健康、认知功能、心理健康和整体生活质量上。了解这些差异有助于制定有针对性的主动干预措施,让不同的个体在老年阶段都能够享有更高的生活质量。

总之,衰老是一个多因素交织过程,单纯抗衰老无法实现真正意义的长寿。必须从生物、环境、心理和社会因素的不同组合中,制定更加个性化的主动健康干预措施,指导每个人在老年阶段保持健康、独立和高质量的生活。这是长寿社会赋予每个人的健康福祉。

长寿医学和长寿诊所


进入2025年,我们将开展更多、更高层次的长寿医学国际学术交流与长寿诊所商业合作,特别是在建立长寿诊所模式方面,为业界人士提供更多成熟技术资讯和前沿动态变化,包括赴美/欧洲实地考察长寿诊所的管理运营,获取亲身体验。

健康长寿不是简单抗衰老结果,更不是疾病管理(sick care)的效果, 是建立在个体健康基础上,遵循衰老异质化前提下实施的健康长寿综合方案。


长寿领域国际调研报告简介:

截至2024年12月,全球在应对人口老龄化和促进健康长寿方面取得了多项进展。世界经济论坛发布了《长寿经济原则:构建财务韧性未来的基础》报告,提出六项原则,旨在通过公私机构协作,确保在延长寿命同时,实现个人财务稳定和社会繁荣。

世行发布《释放健康长寿的力量:人口变化、非传染性疾病与人力资本》报告,强调在整个生命周期内进行健康投资的重要性,以改善健康状况、减少贫困、解决不平等、提高生产力和健康福祉。

在投资领域,仅上半年长寿研究和长寿诊所领域总融资46.9亿美元,显示出该领域强劲增长势头。

牛津大学发表《全球长寿调查》对25个国家1.4万名成人进行了健康长寿调查,深入了解人们对长寿的看法、优先事项、关注点和应对策略等。

在长寿研究方面,2024年取得了多项突破性成果。例如,通过抗体介导方法,清除偏向髓系的造血干细胞,成功逆转了小鼠动物免疫系统的老化。另一项研究发现,减少体内白介素11的蛋白质水平,可以延长小鼠寿命并逆转多种衰老效应。

尽管在延长寿命方面取得了进展,研究表明,除非在延缓生物老化过程方面取得重大突破,否则本世纪的人类寿命不会再出现显著延长趋势。

因此,当前长寿医学研究重点应当放在延长健康寿命上,即确保人们在更长寿命期间保持健康和高质量的生活,而非简单追求抗衰老。


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