12月1日是世界艾滋病日,今年主题是“走正确的道路:我的健康,我的权利!”。联合国艾滋病规划署制定了2030年旨在消除HIV和AIDS作为公共卫生健康的目标。但业界人士却认为“找到治愈方法绝非易事”。与此同时,我国艾滋病流行情形却凸显与众不同的高风险群体——中老年人。值得关注。
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为何艾滋病毒感染如此难以治愈?
艾滋病毒(HIV)难以治愈的主要原因在于该病毒能将自己的DNA整合到被感染的人类细胞的DNA中,形成长期“潜伏”宿主,使其难以被机体免疫系统检测和清除。
这些被感染的细胞可能长期处于休眠状态,一旦重新活跃,HIV病毒就会再次释放并传播。现有的治疗方法,如抗逆转录病毒疗法(ART)可以抑制病毒复制,但无法消除隐藏的病毒DNA。
ART和暴露前预防(PrEP)对控制艾滋病毒的传播表现出显著效果。近年来,新的长效疗法,如Lenacapavir显著提高了PrEP的治疗依从性,在高风险人群中每年注射两次即可有效预防被感染。
然而,这些AIDS治疗的普及仍然面临着经济、社会文化和地方法律方面的障碍,尤其是在低中收入国家和重点高风险人群中。(据非官方统计,国内部分地区的中老年男性属于AIDS高风险人群)。
最后,要实现联合国艾滋病规划署提出的“95-95-95”目标,即2030年消除HIV作为公共卫生问题,需要大力投资于HIV检测和AIDS有效治疗的可及性,并解决艾滋病毒污名化问题,鼓励更多的高风险个体接受检测和预防治疗。
什么是 HIV?
HIV 是一种相当小且结构简单的病毒,但它是一种非常复杂的病毒。当它在受感染的细胞内表达时,它可以“欺骗”机体的免疫系统,使免疫系统不知道它的存在。HIV属于逆转录病毒家族,隐藏在潜伏宿主中,使得它很难治疗。如果不及时治疗,会导致艾滋病(获得性免疫缺陷综合症)。
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