小宝宝出现不明原因的哭闹，特别是在夜晚或黄昏时分，让很多新手爸妈手足无措。
肠胀气和肠绞痛是小婴儿中常见的两种情况，不仅给宝宝带来不适，也让家长倍感压力。
今天我就跟大家详细聊聊肠胀气和肠绞痛的表现、成因，以及家长可以采取的缓解方法，帮助宝宝和家长轻松度过这段时期。
宝宝哭闹不安，经常脸憋的通红，身体蜷缩，紧蹬双腿，发出嗯嗯声，好不容易放个屁或者拉个臭之后，哭闹就会有所缓解。很多家长会注意到，宝宝几乎每天有一段时间哭闹特别厉害，通常发生在傍晚或夜晚。此时宝宝的哭闹声更大、更尖，听起来像在承受疼痛。常用的安抚手段如喂奶、抱抱往往无效。两者的表现都是以哭闹为主，但肠绞痛的诊断会有一些标准：关于肠绞痛的诊断标准，以前一直沿用的是“3个3”，即：婴儿哭闹大于3小时，至少一周3天，持续3周以上。但是在2016年，罗马专家委员会对此进行了修订，更新的临床诊断标准是：- 无明显诱因下出现长时间的反复的哭闹、 烦躁或易激惹，监护人难以阻止和安抚 。
腹绞痛婴儿的生长发育正常，体格检查结果也正常，跟平时的哭闹区别在于：
- 哭闹性质不同(如声音更大、音调更高、发音障碍更严重)；
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肠胀气是由于婴儿消化系统不成熟，常因以下原因产生：- 食物原因：母乳妈妈摄入易产气的食物，如豆类或奶制品。
- 乳糖不耐受或奶粉过敏：部分宝宝对乳糖或牛奶蛋白不耐受。
肠绞痛的原因尚不明确，目前主要观点认为与婴儿神经系统发育不成熟，或对外界刺激过敏相关。其他可能因素包括过敏、乳糖不耐受、进食过饱等，但尚无确凿证据。按需哺乳可以减少宝宝过度饥饿而哭闹的情况。母乳喂养的宝宝通常较少发生肠胀气，因为母乳更容易消化。如果宝宝哭闹时吸入了较多空气，可以先安抚宝宝，等情绪稳定后再喂奶。
母乳宝宝:妈妈哺乳时候需要注意衔乳姿势正确；乳汁过多的妈妈不要频繁换边哺乳，可以多次哺乳都只用一边乳房。奶粉喂养：注意正确的奶瓶喂养技巧，为了减慢乳汁流速奶瓶不要竖太直，但也要尽量使奶嘴前端充满乳汁。若对牛奶蛋白过敏的情况：必要时要在医生指导下，换合适的水解奶粉。
对于肠胀气严重的母乳宝宝，白天如果哺乳完已经睡着了，就让宝宝趴在大人胸前睡，如果哺乳完没有睡着，可以竖抱起来拍个嗝，再和宝宝一起玩。夜间，哺乳完一边拍个嗝后再喂另一边，这样睡着后就可以不用拍嗝了。吃奶瓶的宝宝，喂奶瓶在清醒状态下喂，吃完奶瓶后拍完嗝，再竖抱宝宝15到20分钟，如果困了就趴在大人胸前睡。![]()
如果宝宝胀气严重，母乳妈妈建议调整饮食，注意回避容易引起过敏的食物，比如牛奶、奶制品、鱼和蛋等，或者产气多的食物，比如西兰花、洋葱、土豆、番薯、花生等。一些宝宝会有改善。如果回避后无效，妈妈就正常饮食就好。
可能这个时候平时用惯的摇篮抱已经起了不了太大作用，可以用背巾把宝宝裹在胸前，让宝宝的胸腹更贴近自己，还可以采用飞机抱的方式，让宝宝趴在自己手臂上。
让宝宝回到子宫
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抱着宝宝，有节奏的小幅度摇晃和轻哼的温柔的声音，可以让宝宝重温妈妈子宫的环境，虽然无法从根本上缓解不适，但是有着很好的安抚效果。背巾抱上出去转转，妈妈和宝宝都放松愉悦一些。有时给宝宝洗个热水澡或者抚触宝宝的腹部也会有帮助。在宝宝情绪好，愿意趴的情况下，多让宝宝趴着玩（在有人看护的前提下）。主要原理是按摩腹部，促进肠道蠕动，可以在白天大人和宝宝都情绪好的时候做。（哭闹时候不适合做）宝宝情绪好的时候平躺，大人轻抚宝宝的双腿，蹬蹬自行车玩一玩，也能促进排气。西甲硅油是一种表面活性剂，可以改变消化道中的气泡的表面张力，使之破裂和融合，释放出的气体可以被肠壁吸收，并通过肠蠕动排出体外。西甲硅油吃进肠道后大部分都会排出体外，所以不会对宝宝的身体有不利影响，但是否有效存在争议。更多的研究认为，只是安慰剂的作用。研究发现，益生菌的效果并不明确，所以不推荐常规使用益生菌来治疗肠绞痛。不过，近年来有一些研究显示使用罗伊乳杆菌DSM可以减少哭闹时间，但获益证据不一，可能对纯母乳喂养的宝宝更有效。而且还要考虑到市售益生菌产品的安全性不明确，美国FDA没有评估过益生菌产品，这些产品可能含有未标注的成分，所含菌种可能与标签不符，或者受到真菌或其他病原体的污染等等潜在危害。对于已经饱受宝宝肠绞痛之苦的家长，在考虑是否尝试使用罗伊乳杆菌DSM前，需要充分了解益生菌可能的利弊后再做出决定。
乳糖酶治疗肠绞痛并没有可靠的研究数据支持，所以不建议吃乳糖酶来治疗肠绞痛。
肠绞痛和肠胀气都是大部分小月龄宝宝成长过程中不可避免的阶段性现象。随着宝宝的神经和消化系统逐渐发育成熟，这些问题通常会在3-4个月左右开始好转，甚至消失。在这段期间，家长需要更多的耐心和陪伴。宝宝的哭闹不仅是身体不适的表现，更多时候也是在寻求安全感和依赖。通过细心观察和体贴的照顾，家长不仅可以帮助宝宝度过这段艰难时期，也可以增进彼此的亲密关系。当有了科学的喂养方法、正确的安抚技巧以及家人的支持和关爱，宝宝的情绪可以得到平复，不适症状也会有所缓解。面对宝宝的哭闹，家长可以尝试调整自己的心态，把这段时期当作一种亲子互动的特殊体验，用耐心和爱陪伴宝宝健康成长。![]()
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