家里有长期卧床患者
生活不能自理
还需要
定期换药、更换胃管、理疗康复
……
如何是好？
张阿姨（化名）就是这样的情况
由于脑出血，张阿姨进行了开颅等一系列手术，但病情严重，术后还是遗留了全身肢体瘫痪、言语不利、偶有癫痫发作等问题，在医院治疗数月后好转，但因来往医院行动不便，家属希望能在家进行后续的康复和治疗。
经过社区介绍
张阿姨的家属拨打了
北林路社区卫生服务中心的电话
提出“家庭病床”建床申请
接到申请后，北林路社区卫生服务中心的工作人员立即上门。经过现场评估，张阿姨的病情和护理环境符合建床条件，工作人员与家属在“家庭病床医护智能终端”上，签订了《家庭病床服务协议书》等资料，并将具体情况实时同步到“家庭病床运行监管平台”，前期准备一键搞定。
建床成功，责任医师郑春风对张阿姨进行了全面的查体，并进行常规检测。张阿姨出院时留置了胃管及PICC导管，郑春风根据张阿姨的情况，通过“家庭病床医护智能终端”创建家庭病床的电子病例详细记录，开具电子医嘱，发起多学科会诊，并开启血常规和肝肾功能等常规监测。
一
启动多学科
联合治疗
郑州人民医院
北院区重症医学科：
会诊时，根据张阿姨的癫痫发病史和用药史，北院区重症医学科医生王会敏建议对抗癫痫血药浓度等进行复查，并调整了癫痫药物的用量和频次；治疗期间，她实时关注着张阿姨的病情发展情况，并及时进行针对性的用药调整；同时经常嘱咐家属平时生活上的注意事项。
北林路社区卫生服务中心
中医康复科：
被动体位、肌力0级、四肢肌肉萎缩、吞咽障碍……北林路社区卫生服务中心中医康复科对张阿姨进行了专业评估，制定了专门的治疗计划。
康复师刘欢发现张阿姨有吞咽启动迟缓、隐形误吸的情况，他通过手法治疗，加强张阿姨吞咽肌肉力量；医师段永东每周2-3次为张阿姨进行针刺治疗及中频脉冲电治疗；吞咽功能训练、偏瘫肢体综合训练、言语训练以及中风后遗症推拿等治疗也在同步进行。
专业护理团队：
由于长期卧床，张阿姨出现肌肉萎缩的情况，加上血管较细，给静脉采血增加了难度，但拥有丰富临床护理经验的综合病区护士长弓冬霞总是能“一针见血”；专业护理团队定期为张阿姨更换鼻饲管置管，进行PICC置管护理；她们还协助和指导家属如何为张阿姨翻身、拍背及口腔护理。
经过两个月的治疗
张阿姨从卧床状态
康复到可以独立坐、卧
在搀扶下可以直立
咽喉部肌力也有提升
从完全无法自主进食
改善到可以吞咽高粘稠食物
各项指标好转后
“家庭病床”成功撤床
二
家庭病床
＋
家庭医生
足不出户解决
住院、门诊
两大就诊问题
北林路社区卫生服务中心作为郑州人民医院郑州市东北区域服务的延伸点，组建有专业的家庭医生团队，同时郑医专家定期上门巡诊会诊，确保诊疗方案的安全、科学、有效。
病床建在家，在省去床位费、护理费等费用的同时，其它费用还可纳入医保报销范畴。截至目前，北林路社区卫生服务中心已经成功建床近40例。
三
符合以下情况
即可申请建床
1
脑血管意外瘫痪需进行康复治疗的；
2
长期卧床并发呼吸、泌尿、消化等系统感染或压力性损伤；
3
需要长期吸氧或者使用无创呼吸机的严重慢性肺部疾病（含慢性阻塞性肺病、反复气胸等）；
4
糖尿病足患者，糖尿病或其他疾病合并肢端坏疽；
5
骨折牵引固定且长期卧床；
6
处于疾病终末期需支持治疗的；
7
符合住院指征的65岁以上合并多种慢性病需规律治疗、到医院就诊确有困难的患者。
对于不符合家庭病床建床条件，但是确实需要医护人员长期上门提供检查、治疗、护理和康复的患者，可选择签约北林路社区卫生服务中心的“家庭医生”，在家即可就诊。
四
如何申请建床？
方法1：通过郑好办APP（具体操作看视频）
方法2：拨打北林路社区卫生服务中心服务电话15690850302，申请家庭病床建床。
END
供稿：北林路社区卫生服务中心 王茜
编辑：余华
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声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
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