类风湿关节炎
随着秋季气温的逐渐下降，大部分类风湿关节炎患者对气候的变化尤为敏感。在阴天、下雨、寒冷及潮湿的天气条件下，关节肿胀和疼痛症状往往会加剧，给患者带来诸多痛苦。
那么，类风湿关节炎究竟是如何起病的呢？
类风湿的5种起病类型
一、慢性起病型
慢性起病型是类风湿关节炎最常见的形式，占多数病例。
患者通常首先感到全身疲乏、肌肉疼痛，随后逐渐出现关节疼痛和肿胀。这些症状最初可能是非对称性的，但随时间发展，会逐渐演变为对称性关节炎。晨僵是慢性起病型的重要特征之一。
二、急性起病型
急性起病型相对较少见，约占5%-15%的病例。患者的关节症状可能在短时间内迅速出现，且通常能明确指出症状开始的具体日期或诱因，如感染、外伤等。
急性起病型的关节受累数目、肿胀持续时间和晨僵特点可能不符合典型的类风湿关节炎诊断标准。
三、亚急性起病型
亚急性起病型介于慢性起病型和急性起病型之间，约占15%-20%的病例。患者的关节症状在数周内逐渐出现，全身表现相对较重。
四、隐匿型起病
隐匿型起病是类风湿关节炎中较为常见的一种形式，占60%-70%的病例。
患者的症状通常在数周或数月内逐渐出现，表现为掌指关节和腕关节的疼痛、肿胀和僵硬，可伴有全身不适、乏力、低热、食欲不振和体重下降等症状。
五、特殊起病型
少数患者可能以反复发作性风湿病、高热伴关节痛与皮疹等特殊形式起病。这些特殊起病方式可能使得类风湿关节炎的诊断更加复杂和困难。
类风湿的常见受累关节
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膝关节
膝关节是类风湿性关节炎常见的受累大关节之一，其特点包括：
疼痛和肿胀：膝关节的炎症可能导致明显的疼痛和肿胀，影响行走和日常活动。
关节积液：有时膝关节内可能出现积液，进一步加重肿胀和疼痛。
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手腕和手指关节
这是类风湿性关节炎最常见的受累部位之一，包括指间关节（特别是近端指间关节）、掌指关节和腕关节。
指间关节：特别是近端指间关节，这些关节位于手指的中部，连接中指节和末节。在类风湿性关节炎中，这些关节会因炎症而出现明显的肿胀、疼痛和僵硬。
掌指关节：这些关节在类风湿性关节炎中同样容易受累，导致肿胀、疼痛和功能障碍。
腕关节：腕关节的炎症可能导致手腕肿胀、疼痛和僵硬，影响手部的正常活动。
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脚踝和足部关节
类风湿性关节炎也常累及足踝和足部关节，包括：
踝关节：连接脚和小腿的关节，在类风湿性关节炎中可能出现肿胀、疼痛和僵硬。
足部小关节：如跖趾关节（连接脚趾和脚掌的关节）和其他足趾关节，这些关节的炎症可能导致行走和站立困难。
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肩关节和肘关节
虽然不如手腕和手指关节常见，但肘关节和肩关节在类风湿性关节炎中有时也会受累，表现为：
疼痛：肘关节和肩关节的炎症可能导致持续的疼痛。
肿胀：关节周围可能出现肿胀，影响关节的正常活动。
运动受限：由于炎症和疼痛，肘关节和肩关节的活动范围可能受到限制。
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