膝关节里面竟然有水,还会引起疼痛!一定要抽掉才可以吗?

健康   2024-11-25 09:18   河南  

膝关节是人体重要的轴承器官

几乎大大小小的运动

均离不开该关节的辅助

但责任越大,负担越大

这也导致膝关节容易发生损伤

膝关节损伤最常见表现除了疼痛之外

就是膝关节积液引起的膝关节肿胀



为什么有人需要抽积液

有些人不需要抽积液呢?

今天就讲一讲膝关节积液到底怎样来的

哪种情况下需要抽取积液


PART1
关节积液都很严重吗?是否一定要抽关节积液呢?


在正常状态下

人的膝关节间本来就有滑液

膝关节本身存在的滑液是由滑膜细胞分泌的

滑液的产生和吸收是平衡的

就像活动的流水一样

关节液并不会大幅变多或减少



若是轻微的积液情况

可能是无意间轻轻扭伤或者走路太多导致的

只需要观察即可

如果没有比较严重的疼痛

也没有其他典型症状

积液的情况在两周左右就会改善

适当休息,这些症状会逐渐好转

无需过分担忧


PART2
什么情况下需要抽取积液?


(1)当药物无法控制或缓解病情,关节液累积过多,使得关节腔压力升高,关节肿胀增粗,导致活动受限;或者已经压迫关节腔内的感觉神经,引起疼痛,此时可通过抽液临时、有效的缓解不适症状。


(2)怀疑可能是关节感染引起了化脓性关节炎、关节结核等,需要抽液进行化验分析或者细菌培养。


(3)准备进行封闭治疗前,要先将积液抽掉,再注射。



PART3
膝关节积液会越抽越多吗?


并不是!

关节积液的多不多

和疾病的情况、程度有关系

和抽不抽液没关系


如果抽取积液之后能按照要求进行加压包扎,维持关节部位的压力,一般来说是不会出现关节液越抽越多的情况。


PART4
关节腔抽积液痛吗?针头越大越好抽积液吗?


关节抽液和普通的关节穿刺过程是一样的,操作熟练的医生一般只需进针一次就能完成,这样的痛感和手上打点滴进针时的痛感差不多,有时可能还要轻点。



注射器的针头不能选太大,一般用5ml的注射器比较合适,因为如果太大了,形成的负压会过大,关节里面滑膜很容易被吸入堵住针头,造成反而很难抽出来。


PART5
关节腔积液怎么引起的?


常见的膝关节积液的元凶常见的一般有以下几种:


  • (1)感染:细菌性关节炎、结核性滑膜炎等。

  • (2)创伤:半月板损伤、关节过度疲劳、韧带损伤等。

  • (3)非感染性关节炎:骨关节炎、痛风性关节炎等。

  • (4)免疫性疾病:类风湿关节炎、干燥综合征等。

  • (5)关节不稳定:各种关节不稳,滑膜受到压迫刺激形成滑膜炎。

  • (6)激素水平变化:如女性经期、产后、绝经期滑膜炎。

  • (7)特殊类型的滑膜炎:如色素沉着绒毛结节性滑膜炎,滑膜弥漫增厚成结节状并有色素沉着,分泌大量关节液。

  • (8)小儿滑膜炎:一般属于病毒感染性滑膜炎,也称一过性滑膜炎。


治疗上,首先要分析产生积液的原因,然后再针对这些原因去治疗、处理,不仅要处理积液,更要从根本上解决产生积液的病因。


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