关节疼痛,尤其是慢性疼痛,是中老年人常见的健康问题,他们往往选择忍受疼痛,甚至认为这只是“年纪大了,难免的”。
关节痛并非只是自然衰老的表现,它可能是骨关节炎的征兆。如果不及时诊断和治疗,骨关节炎可能会越来越严重,影响生活质量。
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什么是骨关节炎
骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种慢性、渐进性、退行性关节病变,常累及膝、髋、踝等负重关节。
其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变,关节边缘骨赘形成,伴不同程度的骨质增生。
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骨关节炎的分类
原发性骨关节炎是一种慢性、渐进性、退行性关节病变,其发生原因可能与遗传、肥胖、关节劳损、年龄增长、软骨营养或代谢失衡、长期应力不平衡、累积性微小创伤等多种因素有关。
常累及膝、髋、踝等负重关节,导致关节软骨发生原发性退行性变,关节边缘形成骨赘,并伴有不同程度的骨质增生。
继发性骨关节炎是指继发于其他疾病的骨关节炎,其发生原因与感染、创伤、关节使用不当、关节先天畸形、发育不良、骨缺血性坏死以及多种疾病(如类风湿性关节炎、痛风、假性痛风、糖尿病、肢端肥大症等)有关。
由于继发性骨关节炎的病因不同,其症状可能更加复杂和多样。例如,由创伤引起的继发性骨关节炎可能伴有发热、肌肉酸痛等症状。
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骨关节炎的表现
关节 · 疼痛
初期表现:轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重。常与天气变化有关,如寒冷、潮湿天气可能加剧疼痛。
后期表现:随着病情的发展,可出现持续性疼痛或夜间痛,严重影响患者的睡眠质量。疼痛还可能导致关节活动功能受限,屈髋、屈膝功能无法达到正常范围,弯屈到一定的角度则会表现出疼痛。
关节· 僵硬
晨僵:在早晨起床时或长时间保持同一姿势后,会出现关节僵硬及发紧感,称为晨僵,在活动后可得到缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时可能加重,但持续时间一般较短,常为几分钟至十几分钟,很少超过30分钟。
关节 · 肿大
手部关节:肿大变形明显。
膝关节:因骨赘形成或关节腔积液也会造成关节肿大,后期可在关节部位触及骨赘。
关节 · 活动受限
早期:关节活动范围减小,但尚能完成基本动作。
中后期:活动受限出现频率的严重程度会逐渐增加,关节活动不灵,甚至可能出现关节交锁现象,患病关节不能完全伸直或者弯曲。
骨擦音 · 骨擦感
由于关节软骨破坏、关节面不平整,在关节活动时可能会出现骨擦音或骨擦感,此种现象多见于膝关节。
骨擦音或骨擦感是关节损伤的直接表现,提示关节内部结构的破坏。
其他 · 症状
皮温升高:关节周围皮温升高,皮肤会出现明显的红肿,并伴有灼热感。
关节畸形:如果病情比较严重,治疗不及时,可能会引起关节畸形,影响关节正常功能。
肌肉萎缩:尤其是骨关节炎出现关节活动障碍的患者,容易逐渐出现关节周围的肌肉萎缩。
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