近日，我院血管外科成功完成了医院首例腹主动脉瘤合并双侧髂总动脉瘤切除+人工血管置换术，该手术的成功开展，不仅标志着我院在血管外科领域技术水平更上新台阶，也为患者带来了福音。
手术回顾
患者蒋某，因腰痛来院就诊，完善腰椎CT检查意外发现腹主动脉及髂总动脉瘤样扩张，血管外科涂利宽副主任医师查看患者CT检查结果后初步考虑诊断腹主动脉瘤合并髂总动脉瘤。住院后进一步完善CTA检查，结果证实患者同时存在腹主动脉瘤和双侧髂总动脉瘤，且右侧髂总动脉直径达5CM以上，随时有破裂出血的可能，死亡率极高。
•
✦
CT三维重建可见主动脉及
髂动脉多处瘤变
✦
•
•
✦
CT可见右侧髂总动脉巨大的瘤腔
✦
•
目前针对主动脉瘤的主流手术方式为介入手术。但患者右侧髂总动脉瘤累及范围较广，且双侧髂外动脉极度扭曲成角，介入手术难度极大，费用昂贵，且远期面临血管支架移位、变形等风险。相对而言，传统开放性手术花费更低，远期预后更好。经与患者及家属沟通，决定为患者行开放性手术。
因患者同时合并高血压、高血压性心脏病、慢性阻塞性肺病、血小板减少等疾病，开放性手术麻醉、出血风险高，我院血管外科专家唐博教授立即组织麻醉科、心血管内科、呼吸内科、血液内科、重症医学科等科室进行多学科讨论，为患者制定了手术方案和围手术期管理措施，尽可能降低患者手术风险。
•
✦
多学科会诊
✦
•
在多学科支持和麻醉科的紧密配合下，唐博教授带领血管外科团队克服了动脉瘤位置深、解剖结构复杂等难题，为患者顺利切除动脉瘤，并进行人工血管置换恢复了血管的正常血流，展现了精湛的手术技巧和团队协作能力。
•
✦
手术中
✦
•
术后生命体征平稳，下肢血供良好，2天恢复饮食。患者及家属对手术结果表示非常满意，并对我院血管外科团队的专业水平给予了高度评价。
腹主动脉瘤是一种潜在致命的疾病，一旦发生破裂出血，患者的生命将面临极大威胁，死亡率极高。而合并双侧髂总动脉瘤的情况更是增加了手术的复杂性和难度。此次手术为高新区首台腹主动脉瘤开放手术，不仅填补了高新区主动脉疾病开放手术诊治的空白，也满足了不同层次血管外科患者的就医需求。
科普小课堂
唐博教授提醒，腹主动脉瘤在前期一般无明显症状，而当出现明显腹痛等症状时，体内的瘤体已经迅速增大并牵扯周围组织包膜，已经处于濒临破裂甚至已经破裂的状态了，所以腹主动脉瘤堪比“沉默的杀手”。
由于腹主动脉瘤早期症状不明显，定期体检显得尤为重要。通过CT、MRI等影像学检查，可以清晰地发现腹主动脉的异常情况。一旦确诊，根据瘤体的大小、位置及患者的具体情况，医生会制定相应的治疗方案。
专家简介
唐博，中共党员，院党委委员、副院长，外科学博士，主任医师/教授，硕士研究生导师。重庆市学术技术带头人后备人选；重庆市南岸区优秀医师；重庆医科大学优秀党员；四川省专家服务团特聘专家；中国医师协会外科医师分会疝外科青年专家工作组副组长；中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会疝外科健康促进学组副组长；全国卫企协疝和腹壁外科分会理事；亚太疝协会委员；中华疝与腹壁外科学院讲师；《中华疝和腹壁外科杂志》通讯编委副主任委员；中国医师协会血管外科医师分会开放手术组委员；国际血管联盟中国分部青年委员；中国老年医学会周围血管疾病分会委员；中国微循环协会周围血管疾病专委会中青年委员；重庆市医师协会血管外科分会及疝和腹壁外科分会委员；重庆市健康促进与健康教育学会普外科专委会常务委员。
先后获得国家自然科学基金、国家留学基金委基金、重庆市卫健委科研项目基金等多项基金资助，发表SCI等系列论文近30篇，参编疝外科专著两部，获得国家级专利授权5项，全国腹股沟疝手术录像大赛亚军。
擅长胸腹主动脉夹层，主动脉瘤，下肢动脉闭塞性疾病，静脉血栓栓塞等周围血管疾病的危重症诊治以及腹股沟疝和腹壁疝的腹腔镜微创治疗。
门诊时间：
周三上午（8:00-12:00）
咨询电话：
023-65714152/65714151
文字丨袁杰 涂利宽
编辑丨陈希
初审丨胡子牧
审核丨唐博
