近日，我院普通外科甲乳血管疝外科组成功为一例腹主动脉瘤合并双侧髂动脉狭窄的患者实施了腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术，为患者排除了体内“不定时炸弹”。
患者邵某，因腹部持续疼痛于当地医院就诊，经腹部增强CT检查被确诊为腹主动脉瘤伴附壁血栓形成，因患者高龄，合并脊柱后突畸形，右侧输尿管结石伴其上段输尿管、肾盂肾盏扩张积水，病情复杂、危重，遂转入重医附属大学城医院普通外科。患者入院后立即为其完善相关检查，鉴于患者年龄大、合并症多，手术风险极高，普通外科唐博教授立即组织多学科进行会诊讨论，最终决定为患者在全麻下行腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。
CT平扫
手术由唐博教授主刀，通过股动脉穿刺将导管和导丝送入腹主动脉。通过多次球囊扩张打开髂血管通路，在血管造影的指导下，医生精确地将支架植入腹主动脉瘤部位。手术过程困难，但结果满意。
三维重建
本次手术的关键技术亮点在于术前充分的评估，术中通过对狭窄病变的处理，血管通路的建立，确保覆膜支架到达病变部位。由于双侧髂动脉重度狭窄，常规的腹主动脉支架无法通过髂血管到达腹主动脉，术中对双侧髂动脉做了充分的预扩张，并选用了国内最先进的支架输送系统，其输送鞘为全球最小直径14F，也是本次手术能够顺利进行的重要原因。在医护团队的悉心照顾下，邵某恢复良好，术后第二天便能下床活动，术后第三天便顺利出院。
科普课堂
唐博教授介绍，腹主动脉瘤是最常见的主动脉疾病，一旦破裂出血极其凶险，往往短时间内致人死亡，抢救成功率很低、死亡率极高。由于手术难度高、风险大，目前只有少数大型综合医院能够开展。重医附属大学城医院普通外科甲乳血管疝外科组目前已常规开展各类周围血管疾病的诊疗，随着介入手术技术的不断进步和应用范围的扩大，将为更多主动脉疾病的患者带来福音。
普通外科甲乳血管疝外科组负责甲状腺、乳腺、外周血管、腹壁疝等疾病的诊治，现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师1名，住院医师3名。开展甲状腺癌根治术，乳腺癌根治术，乳房重建手术，腔镜下甲状腺切除，腔镜下乳腺切除，乳腺肿瘤微创旋切术，擅长胸腹主动脉夹层，主动脉瘤，下肢动脉闭塞性疾病，静脉血栓栓塞等周围血管疾病的危重症诊治以及腹股沟疝和腹壁疝的腹腔镜微创治疗。
专家门诊
唐博主任医师：
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周一、周二上午（8:00-12:00）
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作者：袁杰 涂利宽
编辑：陈希
初审：唐艳光
审核：唐博
