近日，我院心血管内科在医院多学科协作下，成功完成首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）手术，标志着医院在结构性心脏病诊治方面的重大突破，为严重心脏瓣膜病患者带来新希望。
手术回顾
该患者为一名80岁高龄老年男性患者，因乏力于外院多次就诊，确诊为重度主动脉瓣狭窄、心功能不全，且考虑患者乏力与瓣膜狭窄相关。随着病情的进展，患者日常生活严重受影响，步行10余米即感明显喘憋，通过手术方法彻底解决患者病变的瓣膜迫在眉睫。
主动脉瓣是心脏的一个重要组成部分，是血液从心脏流向全身的“阀门”。当主动脉瓣狭窄时，瓣膜不再能够完全打开，心脏不得不对抗最大的阻力使血液通过瓣膜，从而产生并发症，病人可能会感到气短、胸闷、乏力等症状。
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图源：网络
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患者及家属希望能通过创伤最小的方法尽快改善患者心脏瓣膜病变，在充分评估患者病情后，心血管内科杜华安副主任决定为患者进行TAVR手术。经导管主动脉瓣置换术（TAVR），是一种微创手术，操作时在大腿上的股动脉打开一道数毫米小切口，将人工瓣膜通过导管输送到病变的主动脉瓣处释放，完全代替坏掉的瓣膜，恢复心脏正常的泵血功能。与传统的开胸手术相比，TAVR手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
为保证手术的顺利进行，心血管内科联合麻醉科、超声科、重症医学科、胸外科、放射科、血管外科等多学科专家围绕患者病情进行讨论，共同制定详细的手术方案和应急预案。在经过药物优化治疗，患者心功能有所好转，手术在心血管内科主导、多学科协作下顺利完成，复查患者心功能指标明显好转，症状明显改善，术后第二天即可进行床旁活动。
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手术过程
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瓣膜置换后
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科普小课堂
杜华安副主任介绍：随着我国老龄化程度的不断加深，瓣膜疾病的患者不断增加，主动脉瓣狭窄是老年患者中最常见的也是最严重的瓣膜疾病之一。当出现运动后心慌、胸闷或心绞痛时，一定要警惕主动脉瓣狭窄的发生，及时寻求医生的帮助很重要，通过心脏超声直观的反应瓣膜情况即可明确甄别。
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是目前心血管内科公认的高难技术之一，也是心血管介入领域一项里程碑式的技术。这项技术的开展，为瓣膜性心脏病患者提供了更多的选择，同时多学科协作诊疗模式的开展，也可以满足更多心血管病患者的就医需求，更好地为患者提供服务。
专家简介
杜华安，心血管内科学科带头人，副主任医师，党支部书记、副主任，讲师，博士研究生。入选2024年重庆市中青年医学高端人才项目。任重庆市医师协会心律学专委会青年委员会主任委员，重庆市医学会心血管分会青年委员会副主任委员，重庆市医学会心电生理和起搏专委会青年委员会委员，重庆市医学会第八届心血管病学分会临床研究学组委员，重庆市中西医介入心脏病学专委会委员，重庆市医师协会心电学专业委员会委员，老年医学学会数字诊疗分会委员。
擅长室上速、房性心律失常（房速、房扑、房颤）、室性心律失常（室早、室速）的三维标测及射频消融、冷冻消融及脉冲电场消融（PFA）；冠脉PCI及腔内影像IVUS、OCT的应用、起搏器植入（包括ICD、CRT、左束支区域起搏）、先心病及左心耳介入封堵、顽固性高血压肾动脉交感神经消融治疗。
门诊时间：
周一、周三、周五上午（8:00-12:00）
咨询电话：
023-65714041/65714042
文字丨杨可 陈希
编辑丨陈希
初审丨杜华安 胡子牧
审核丨唐博
