近日，我院新生儿科在学科带头人金玲副主任的带领下通过层层抽丝剥茧成功确诊并救治了一名先天性高胰岛素血症导致的难治性低血糖症新生儿。
该名出生体重仅有1625g的早产儿在外院出生后立即由120转运至我院新生儿科，入院时血糖仅有0.8mmol/L，已经远远低于早产儿的正常血糖值，低血糖可以导致不可逆的严重脑损伤，后遗症发生率高达25%-50%，救治不及时甚至死亡！
我院新生儿科医护人员立即予以监护、静脉推注葡萄糖等抢救措施，住院期间患儿在高糖速维持下仍然反复出现血糖下降，需要长期进行静脉营养，维持血糖水平，考虑到患儿体重小，医护团队决定为患儿进行PICC置管，但对体重仅有1625g的早产儿置管，对置管的护理人员来说是一个极大的挑战。
在治疗过程中，还发现患儿存在室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的先天性心脏病变，并且考虑新生儿败血症。在此情况下，患儿需要较多的液体量来维持正常的血糖水平、营养支持及疾病治疗，但由于患儿心脏的病变，液体量过大可能会加重心脏负担，引起心力衰竭，因此，如何控制该患儿的液体量也是摆在医护团队面前的一大挑战和难题。医护团队紧密协作，克服两大难关，PICC置管顺利，在综合控制液体量及糖速、配方奶喂养等治疗下，患儿血糖逐渐正常。
但患儿出现难治性低血糖的原因仍不清楚，金玲副主任带领新生儿医疗团队凭借丰富的救治经验和精准的专业判断，通过完善胰岛素、C肽、串联质谱、尿有机酸、二代基因测序等一系列检查，最终明确患儿为先天性高胰岛素血症导致的新生儿难治性低血糖症。
经过20余天的精准救治和精心护理，患儿身体情况逐步稳定，体重从1625克增长到2070克，各项生命指标正常。出院当天，患儿家属对新生儿医护团队表达了衷心的感谢并温馨合影。
此次成功救治难治性低血糖症的早产儿是我院新生儿科在早产儿疑难病例救治中的一大突破，标志着我院危重新生儿救治水平迈上一个新台阶。作为高新区危重新生儿救治中心，我院将持续提高医疗救治水平，为区域新生儿的生命健康保驾护航。
专家简介
金玲，中共党员，硕士研究生，副主任医师，儿科副主任。从事儿科临床一线工作12年，擅长普通儿科、新生儿科常见病及疑难病例的诊疗，曾成功救治众多疑难病，例如：SLE合并狼疮性脑病、混合型结缔组织病、JRA、附着点相关性关节炎、干燥综合征、结节性硬化征并发婴儿痉挛症、免疫学脑炎、多发性硬化、支原体/EB病毒感染后自身免疫性小脑炎、难治性癫痫、难治性心房扑动、复杂性先天性心脏病合并心力衰竭等。原为西南医院儿科普儿病区医疗组长。近年来，主持陆军军医大学西南医院军事医学科技创新计划基金1项，陆军军医大学青年培育基金1项；以第一作者和共同第一作者身份发表SCI 3篇，最高影响因子4.8分；现担任重庆市医师协会儿童重症医师分会常务委员，重庆市医师协会儿童消化学组副组长，西部儿科呼吸联盟青年委员；曾担任福棠儿科呼吸学科规范化建设项目西南医院项目负责人。
门诊时间
周二、周四上午（8:00-12:00）
生长发育门诊时间
周六上午（8:00-12:00）
咨询电话
023-65714742/65714001
文字丨刘静 陈希
编辑丨陈希
初审丨金玲 胡子牧
审核 | 唐博
