【学术分享】医院后勤应急管理实践与方法学研究

医院后勤管理是日常工作的一个重要构成，它是确保医院医疗业务能够顺利开展的一个基础条件，对医院的效益提升、诊疗质量优化等带来极大影响。值得注意的是，在后勤管理工作中，应急管理也是一个核心构成元素，其职责是用来解决医院后勤工作中存在的突发问题与紧急事件；同时还需要结合医院的实际特征，为其出现的灾难性、群体性等事件提供充分的医疗救护保障。

医院；后勤应急管理；实践与方法学

在医院后勤发展中，制定一套应急管理体系是一个核心内容，它是确保医院医疗安全，科学有效解决突发问题的一个重要实施策略。医院后勤应急管理的制度制定需要参照医院的医疗设备及其特征，其根本目的是尽可能地降低出现医疗设备故障概率，避免其对医院的正常运行造成消极影响，由此能够最大化地缩减相关损失。所以，对于医院后勤应急管理来说，则需要让医院后勤维修人员全面了解应急事件的特征及原由，方可逐步实施针对性地处理与方法，为保障医院各项工作的安全推进等提供支持。

不过，需要注意的是，因为医院后勤应急事件的发生通常属于低概率事件，现今大部分医院后勤应急管理制度的制定并不完善，相关领导对其不够重视，导致应急管理制度的具体内容具有重复性、交叉性等特点，缺乏可自行、落实的规章制度与实施细则。所以，现阶段，医院后勤应急管理现状存在的特点包括：

1.1社会公共安全意识缺乏

医院属于人流量非常大的一个公共区域，在对其加强安全防范的过程中，必须要与社会公共安全防范工作相结合，所以在制定医院后勤应急管理原的过程中，必须要严格遵循以人为本、减少危害的呢过原则，最大化地保障人们的安全及社会稳定。

1.2缺乏时效性

由于应急事件的出现存在突发性等问题，例如：停水、停电、停气，或者 由于一些突发自然灾害的持续造成的意外故障等，在短时间内可能会引起一些群体受伤或者死亡，导致受害者的心理产生恐慌。所以，在对以上应急事件进行预防管理的过程中，医院后勤人员必须要第一时间制定科学有效地应对策略，通过科学控制及有效处置，最大化地减少其危害程度，这就是“时间是生命”的深刻道理。

1.3缺乏持续性

健全、成熟的应急预案从现实角度来看，包括四个步骤，即：防范、预备、反应、恢复等，但是在日常工作中，对其加强防范与准备是非常关键的。其防范的根本目标是把可能形成的危害提前预判，方可最大化地减少或消除其危害的形成；预备是把人力、物力等资源实现科学配置与充分融合，逐步增强应急管理制度的兼容性。但是在具体操作过程中，一般由于不注重防范或预备等工作，过于关注应急管理策略的即时应对，缺乏整个应急管理体现的持续性、完整性等融合，自然会对应急管理效果造成不利影响。

1.4相关部门协作性不足

由于应急事件的形成，其带来的影响是非常大的，而且波及范围非常广，例如：突发性的停电则会导致火灾、医疗等相关事件的出现，此时需要在消防部、武警部、临床业务部等部门的联合支持下共同应对，方可最大化地达到有效地处理效果。

由于社会经济的持续发展，国家及社会大众愈发注重医疗卫生系统发展，这必然会促使医院管理水平的不断升级。在医院管理工作中，后勤应急管理属于一个核心构成元素，它具备较强的精细化、专业化等特点，为了能够全面贯彻国家颁布的“保运行、抓节约、促水平”等政策，医院在开展各项后勤应急管理的过程中，必须要明确今后的发展方向，唯有如此，才能够体现出其具备的意义与价值。

2.1坚持配置高质量的外包服务

从上世纪末开始，我国医院外包服务模式正式运行，截止到现今已经发展20多年，其外包内容从单一化逐渐朝着多元化方向转变，目前的外包服务模式覆盖的内容主要有：环境管理、物资配送、秩序管理、导医管理等。不过，由于市场竞争力不断增加，造成后勤服务外包企业数量持续增加，其服务质量无法实现全面统一。根据一些不完全统计发现，在当前医院外包服务企业中，其数量已经超过上万家，其中拥有一级服务资质的仅有不到12%。同时，由于现今医院后勤服务标准不统一，无法确保医院后勤外包服务质量的最大化地提升，必然会对医院的安全发展等造成一些隐患及风险。所以，通过加强医院后勤应急管理，有利于间接性地优化医院后勤服务机制，通过明确相应的标准及要求，便于医院领导从中筛选出一些实力强大、负责优秀的服务外包企业，为最大化地保障医院的可持续发展等提供支持。

2.2持续探索最新的医院合作管理模式

在医院业务拓展的过程中，为了最大化地增强医院核心业务的工作质量，确保医院的竞争实力大大提升，医院领导可能会将一些原人员、原业务等进行外包管理，以便于能够将一些专业人力、彩礼等统一转移到临床核心业务中，在这种资源整合与归纳模式的作用喜爱，能够确保医院及相关合作企业探索最新的合作模式，由此能够为医院后勤工作的全面发展提供支持。例如：针对医疗废物的识别、处置、消毒等，在第三方企业的参与下，能够制定标准化、统一化的管理制度，确保相关物资的供应与管理等体现成专业化优势。在这种合作模式的推动下，能够让医院与合作企业的互动更加密切，合作企业根据医院的动态反馈持续优化服务内容，并加强相关人员的专业培训，方可最大化地满足医院非核心业务的发展需求，为间接性地促进医院核心业务的可持续发展提供支持。

3.1组织管理

若要实现医院后勤应急管理，必须要创建一个完整的管理机制。因为医院内部发生的应急事件类型各有不一，一些影响范围受限，例如：单个电梯突然骤停，仅需要安排数名专业人员或者一个部门即可处理；但是一些影响范围非常大，例如：大型交通事故造成的集体受伤事件，此时需要在管理、医疗、护理、后勤等多个部门共同参与下完成，所以必要创建一个健全、系统的组织架构，方可应对突发事件，最大化地彰显出医院的整体效力。同时，还需要得到院领导的大力支持与组织引导，确保相关部门的负责人能够共同参与，方可最大化地彰显出其合力优势。

3.2风险评估

通过创建医院后勤应急管理制度，必须要明确相应的目标，由于医院出现的突发事件类型比较复杂，所以医院相关部门的负责人无法将所有的精力聚集在一起应付相同的事情。所以，必须要对不同的突发事件展开风险评价，然后对其进行科学分类，确定相关应对策略。一般来说，医院需要把应急事件的危害性、可能性等划分成五个等级，危害性愈大、可能性愈高的事件，对应的分值 愈大。接下来医院领导需要按照其分值大小制定相应的应对策略。

3.3预案实施

应急管理预案的制定必须要在应急事件发生前、中、后等环节来确定，相关负责人需要制定科学、系统的 应对策略，确保相关资源能够得到充分保障。根据其可能出现的应急管理事件，对其造成的影响展开评估与分析，由此能够为应急管理工作的高质量推进提供支持。值得注意的是，在确定应急管理预案的过程中，必须要明确处理紧急事件的具体范围，保障相关部门在积极参与的情况下能够做出及时、有效地响应，方可最大化地避免紧急应急事件造成的消极影响，并最大化地避免其损失扩大。

故而在确定应急管理预案的过程中，其需要遵循的原则包括三点：①责任明确，必须要确定一个团队，保障团队中的所有成员的分工清晰、责任明确，方可在处理应急事件的过程中有条不紊地推进。②重点突出，强调突发事件的特征。由于这是突发性事件，无法确保面面俱到地出现，对此必须要明确其侧重点，例如：火灾突发事件的出现必须要将报警放在第一要位，切不可要求现场人员全部参与救援、疏散、灭火等活动；③切实可行。因为每一家医院的实际情况存在差异性，在确定应急管理预案，并逐步落实的过程中，必须要结合具体情况灵活考虑；并且还需要尽量地做到简便，保障更多的人能够有序完成操作，切记不可随意照搬照抄等。

3.4培训及演练

在确定应急管理方案之后，若要确保其发挥相应的价值与功能，必须要及时开展培训与演练。培训不但能够对其应急预案实施宣传与推广，而且还能够最大化地增强医院后勤人员对应急、紧急事件的警惕意识。同时，演练能够最大化地增强医院内部应急反应能力，促使员工的应急技能增强；并且还能够动态性地检验应急管理预案的合理性及有效性。医院通过定期开展后期管理应急预案的培训与演练等活动，方可最大化地增强医院后勤应急管理水平，为实现各区域、部门之间的协调联动发展做铺垫。

3.5长效管理

医院的长效管理尽管在目标应对方面是面向突发事件，但是从现实角度来看，切不可掉以轻心，必须要将一些日常工作中存在的问题也纳入到长效管理机制中，方可在应急事件出现之后，最大化地增强应急管理质量。具体来说，需要在日常业务活动中加强监督与监管，保障其排查内容具备清晰的实施策略，这也是实现高效应急管理的一个必要条件，也是保障应急管理能够朝着常态化、持久化等发展的一个必要保障要素。另外，完善相关物质的配置体系，确保应急物资的质与量等都满足应急管理需求。同时在加强相关人员培训的过程中，需要确保后勤人员能够全方位地掌握应急管理制度的实施策略，保障其操作能力大大提升，由此能够为最大化地增强医院后勤应急管理质量发挥积极作用。