让我们一起盘点2024年《中国合理用药探索》杂志

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[摘要]目的：探讨氨基葡萄糖联合依托考昔治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效及对患者炎症因子、软骨代谢、基质金属蛋白酶的影响。方法：选取2020年7月~2023年6月期间于某院治疗的106例KOA患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组53例。对照组患者口服依托考昔片，观察组患者在对照组治疗基础上加用盐酸氨基葡萄糖颗粒，两组均连续治疗4周。比较两组患者炎症因子［Toll样受体4（TLR4）、白介素-1β（IL-1β）及肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）］、软骨代谢指标［软骨寡聚基质蛋白（COMP）、IIA型前胶原氨基端前肽（PIIANP）及II型胶原羧基端肽（CTX-II）］、基质金属蛋白酶［基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）］、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者血清TLR4、IL-1β和TNF-ɑ水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；COMP和CTX-II水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；PIIANP水平均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；MMP-3和MMP-9水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率（94.34%）高于对照组（79.25%，P<0.05）；两组患者治疗期间不良反应发生情况比较无统计学差异（P>0.05）。结论：氨基葡萄糖联合依托考昔治疗KOA临床疗效较好，可有效抑制患者炎症因子、基质金属蛋白酶生成，改善软骨代谢指标，且不会增加不良反应的发生风险。

方心，张晓奎，胡周磊.氨基葡萄糖联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床疗效及对患者炎症因子、软骨代谢、基质金属蛋白酶的影响[J].中国合理用药探索，2024，21（5）：103-108.

[摘要]沙坦类药物属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB），具有降低血压、逆转左心室肥厚、脑血管保护、肾脏保护等作用，常见有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、阿利沙坦、阿齐沙坦等。本文详细介绍了沙坦类药物的作用特点及注意事项，以期更好地指导临床合理用药。

王佳洁，匡泽民^*，褚紫昕.沙坦类药物的临床特点和注意事项[J].中国合理用药探索，2024，21（4）：1-4.

[摘要]近年来，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）已成为治疗2型糖尿病的热门药物，司美格鲁肽作为此类新兴治疗药物之一而备受瞩目。司美格鲁肽主要用于2 型糖尿病患者的血糖降低及超重患者的体重控制，与同类降糖药物利拉鲁肽、度拉糖肽相比，司美格鲁肽的血糖降低效果更加显著，可达到更好的减肥效果。其不良反应主要表现为轻度的胃肠功能紊乱，片剂与注射剂的不良反应差异较小。在经济性研究中，司美格鲁肽比同类药物表现出更好的成本控制效果。该药上市使用时间较短，加深药物认识和研究对临床安全用药具有重要意义。

李宏羽，魏伟，王维波^*.司美格鲁肽临床应用研究进展[J].中国合理用药探索，2024，21（10）：31-35.

[摘要]近30年来，一种有着特殊临床特征的肺炎克雷伯菌群被发现，感染者多表现为多发的转移性脓肿。其最初是在东亚地区流行，而后蔓延至全世界，给人类健康造成巨大威胁。为了描述这种特殊的菌群，人们将其称为高毒力肺炎克雷伯菌，但如何精确定义仍是一个尚未解决的问题。高毒力肺炎克雷伯菌可能导致严重的感染性休克及多脏器功能衰竭，治疗包括强效的抗感染、脏器功能支持、积极的血糖控制及脓肿部位的穿刺引流等。本研究总结了近年来的相关文献报道，以期更好地认识高毒力肺炎克雷伯菌感染及其治疗效果。

贺小旭，李周平，刘音，饶芝国，薛晓艳^*.高毒力肺炎克雷伯菌感染的诊治进展势[J].中国合理用药探索，2024，21（11）：73-77.

[摘要]糖尿病是一组以长期血糖水平增高为特征的代谢紊乱症候群。本节是糖尿病治疗药物用药指导系列胰岛素和胰岛素类似物的第一部分。按照胰岛素起效快慢和维持作用时间，胰岛素可分为3类：①餐时胰岛素（短效人胰岛素和速效胰岛素类似物）。②基础胰岛素（中效胰岛素、长效动物胰岛素和长效胰岛素类似物）。③预混胰岛素。

李广武，戴海斌，叶晓兰^*. 胰岛素和胰岛素类似物——糖尿病治疗药物用药指导系列（一）[J].中国合理用药探索，2024，21（1）:1-13.

[摘要]人血白蛋白是一种价格昂贵、适应症多的血液制品。近年来不断有关于人血白蛋白的新的临床研究结果发表，其中某些适应症及用药时机仍存在争议。本文结合国内外文献相关对人血白蛋白临床合理使用进行归纳总结，以期为促进人血白蛋白的合理使用提供参考。

谢丹，杨薇薇，庹康秀.人血白蛋白的临床合理使用探讨[J].中国合理用药探索，2024，21（8）：65-70.

[摘要]流感季来袭，儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下人群首当其冲。本文通过比较特殊人群抗流感病毒药，选择适宜的药物治疗方案，以期更好地抗击流感，延缓病毒耐药。

吴忻晶，应颖秋，赵荣生^*.抗流感病毒药基层用药指引：特殊人群篇[J].中国合理用药探索，2024，21（2）:5-9.

[摘要]目的：探讨叶酸联合维生素B₁₂（VB₁₂）与二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效。方法：选取2019年2月~2021年3月某院收治的112例T2DM患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（VB₁₂+二甲双胍，n=56）和观察组（叶酸+VB₁₂+二甲双胍，n=56）。对比两组患者血糖［空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（2hBG）］、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和同型半胱氨酸（Hcy）水平以及Th1、Th17、Th1/Th17，并比较两组临床疗效、不良反应及并发症发生情况。结果：治疗后，两组患者FBG、2hBG、HOMA-IR、HbA1c、FINS和Hcy均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；Th1和Th17水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；Th1/Th17高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）；观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：叶酸联合VB₁₂与二甲双胍治疗T2DM患者的疗效确切，可有效调节Th1/Th17平衡，改善血糖、胰岛素水平，安全性较高。

王昱，张红瑾，姬劲锐.叶酸联合维生素B₁₂与二甲双胍对2型糖尿病患者的疗效分析[J].中国合理用药探索，2024，21（6）：1-6.

[摘要]冬季气温骤降，流感来势汹汹。2023年11月23日，中国国家流感中心监测数据显示，11月13~19日，南、北方省份流行性感冒病毒（以下简称流感病毒）检测阳性率持续上升，其类型分布以甲型（甲型H3N2亚型）为主，其次为乙型（Victoria系）。基于近期我国流感流行情况，本文介绍了几种常见的抗流感病毒药，并针对治疗中大家常见的几个用药误区进行答疑解惑。

应颖秋，吴忻晶，赵荣生^*.抗流感病毒药基层用药指引：成人用药误区[J].中国合理用药探索，2024，21（2）:1-4.

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