复方丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛的功效，主要是用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，以及气滞血瘀所致的胸闷、心前区刺痛的治疗，目前发现可与多种药物联合用药：
1.酒石酸美托洛尔+复方丹参滴丸
适应症：美托洛尔为β-受体阻滞剂，有预防和治疗心肌缺血、急性心肌梗死伴快速型心律失常和胸痛；复方丹参滴丸，具有活血化瘀，理气止痛的功效。
联合用药效果：在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)心绞痛治疗基础上，加服复方丹参滴丸，可使心绞痛发作频率降低、发作持续时间缩短、硝酸甘油用量减少、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平、纤维蛋白原(FIB)、血沉(ESR)、全血低切黏度(NBL)、全血高切黏度(NBH)均降低；而左室射血分数(LVEF)，总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均升高[1]。
2.比索洛尔+复方丹参滴丸
适应症：比索洛尔为β-受体阻滞剂，有预防和治疗心肌缺血、急性心肌梗死伴快速型心律失常和胸痛。复方丹参滴丸具有活血化瘀，理气止痛的功效。用于气滞血瘀所致的胸痹，心前区刺痛；复方丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛的功效，主要是用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，以及气滞血瘀所致的胸闷、心前区刺痛的治疗。
联合用药效果：在冠心病心绞痛常规治疗基础上，加服比索洛尔、复方丹参滴丸，改善心功能，提高疗效（总有效率73.08%）[2]。
3.阿司匹林肠溶片+复方丹参滴丸
适应症：阿司匹林为抗血小板聚集药。用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成；复方丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛的功效，主要是用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，以及气滞血瘀所致的胸闷、心前区刺痛的治疗。
联合用药效果：在老年慢性心力衰竭患者基础上，加服阿司匹林肠溶片和复方丹参滴丸，可使左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平、降低；而左室射血分数(LVEF)水平升高[3]。
4.氯吡格雷+复方丹参滴丸
适应症：氯吡格雷是血小板聚集抑制剂，抑制二磷酸腺苷（ADP）与其血小板P2Y12受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化；复方丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛的功效，主要是用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，以及气滞血瘀所致的胸闷、心前区刺痛的治疗。
联合用药效果：在老年冠心病，采用氯吡格雷联合复方丹参滴丸治疗，具有抗氧和抗血小板聚集的作用,能有效减少血脂水平、提高疗效，改善心电图[4]。
5.替格瑞洛+复方丹参滴丸
适应症：替格瑞洛是一种环戊三唑嘧啶（CPTP）类化合物，可抑制血小板聚集，用于急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死）患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者；复方丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛的功效，主要是用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，以及气滞血瘀所致的胸闷、心前区刺痛的治疗。
联合用药效果：在冠心病心绞痛治疗基础上，加服替格瑞洛、复方丹参滴丸，可改善大动脉僵硬度及血管内皮功能，缩短心绞痛发作持续时间，降低频率[5]。
6.雷米普利+复方丹参滴丸
适应症：雷米普利为血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，可用于原发性高血压、急性心肌梗死、外周动脉闭塞性疾病或者脑卒中等症的治疗；复方丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛的功效，主要是用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，以及气滞血瘀所致的胸闷、心前区刺痛的治疗。
联合用药效果：复方丹参滴丸联合雷米普利片治疗糖尿病肾病(DN)可有效提高肾功能，改善糖脂代谢，减轻炎症反应，降低P选择素水平，安全有效[6]。
7.依那普利+复方丹参滴丸
适应症：依那普利为血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，可用于原发性高血压、急性心肌梗死、外周动脉闭塞性疾病或者脑卒中等症的治疗；复方丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛的功效，主要是用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，以及气滞血瘀所致的胸闷、心前区刺痛的治疗。
联合用药效果：急性心力衰竭患者接受复方丹参滴丸联合依那普利方案后能够更好地改善患者心室功能，提高心排血量，优化患者临床症状，优化血压、步行耐量测试各项指标，用药安全性高[7]。
8.缬沙坦+复方丹参滴丸
适应症：缬沙坦是特异性血管紧张素（AT）Ⅱ受体拮抗剂，它选择性作用于AT1受体亚型可用于原发性高血压、急性心肌梗死、外周动脉闭塞性疾病或者脑卒中等症的治疗；复方丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛的功效，主要是用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，以及气滞血瘀所致的胸闷、心前区刺痛的治疗。
联合用药效果：高血压在缬沙坦治疗同时联用复方丹参滴丸，可使收缩压、舒张压降低，改善血管内皮功能，提高疗效[8]。
9.坎地沙坦+复方丹参滴丸
适应症：坎地沙坦是特异性血管紧张素（AT）Ⅱ受体拮抗剂，它选择性作用于AT1受体亚型可用于原发性高血压、急性心肌梗死、外周动脉闭塞性疾病或者脑卒中等症的治疗；复方丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛的功效，主要是用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，以及气滞血瘀所致的胸闷、心前区刺痛的治疗。
联合用药效果：在老年慢性心力衰竭采用坎地沙坦酯片治疗基础上，加服复方丹参滴丸，可改善老年慢性心力衰竭患者心功能，提升运动耐量[9]。
10.沙库巴曲缬沙坦+复方丹参滴丸
适应症：通过增加脑啡肽酶所降解的肽类水平、缬沙坦抑制血管紧张素Ⅱ作用；复方丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛的功效，主要是用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，以及气滞血瘀所致的胸闷、心前区刺痛的治疗。
联合用药效果：临床研究显示，在沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭基础上，加服复方丹参滴丸，能有效降低血清ET-1、hs-CRP和BNP水平，改善心室重塑，提高疗效且不增加不良反应[10]。
注意：
1.孕妇慎用。
2.过敏体质者慎用。
3.脾胃虚寒患者慎用。
4.对于有出血倾向或使用抗凝、抗血小板治疗的患者，应在医生指导下使用本品，并注意监测。
5.该药含冰片，不宜长期服用。
参考资料：
作者：张邦升
来源：药店经理人
相关链接
![]()
相关链接
