暖心嵊医丨一包甜蜜的地瓜干
文摘
健康
2024-12-30 17:18
浙江
周三上午,张国强医生如往常一样来到便秘门诊,突然一个“年轻”的阿姨闯了进来,手里提着一个包,放下就走,张医师马上将她喊住,阿姨笑着说了一句:“张医师,你不认识我了,我给你送了点自己做的土特产——地瓜干”。张医师仔细打量了对方,才发现竟是1年前行便秘手术的竺阿姨。往事也随即浮上心头:1年前,竺阿姨急诊入院是躺着被推到病房的,整个人“骨瘦如柴”,奄奄一息,64岁的人仅有70多斤,苍老得让人不忍直视。询问竺阿姨儿子才知道,竺阿姨平时有便秘症。2月前因为便秘已经在杭州某医院的内科住了1个多月了,住院期间给予通便后回到家,一直在家用口服通便药物治疗了1个多月。彼时,竺阿姨已经半月无排便,腹胀、没有胃口,仅能喝点水或果汁、牛奶等流质,整个人消瘦得不成样子。张国强医师随即给竺阿姨营养支持,同时进行缓慢的肠道准备,完善相关检查后,发现竺阿姨是结肠慢运输型便秘、重度的营养不良同时伴有电解质紊乱。
▲患者大肠内色素沉着
经过全面细致的术前评估,完善相关辅助检查,并经患者及家属同意后,张医师给竺阿姨安排了腹腔镜下全结肠切除术,全结肠切除手术需要较高的技巧和耐心,每一个操作都如同在进行一场精细的雕刻,不容丝毫差错。术中发现竺阿姨的结肠扩张明显,都失去了弹性,并且肠腔内色素沉着——像炭一样黑。手术很顺利,腹部仅有几个洞和一个小创口。术后恢复良好,10天左右就出院了。交谈中,竺阿姨高兴地告诉张医师,出院时排便2-3次/天,现在1-2次大便/天,并且大便成型,人也重了近30斤,现在已经100多斤了,什么家务都可以干。这不,都能自作地瓜干了!看着变了个人似的竺阿姨,张国强医师也很欣慰。这包地瓜干真是甜蜜又暖心!张国强医师介绍说:便秘是临床上的一种常见病和多发病,目前对其的理解表示少,一般便秘了后都是使用麻仁丸、乳果糖、芦荟胶囊等泻药后缓解,甚至还经常使用开塞露等通便药物。其实这些方法都是权益之际。自从张国强医师天津市人民医院进修回来后,建立了嵊州市人民医院相对完全的检查和治疗体系。给予口服一个感冒胶囊大小的胶囊,每天按时拍个腹部平片就可以,此检查可以鉴别是否为结肠慢运输型便秘,还是混合型便秘。此检查如灌肠一样,直肠内灌入造影剂后拍片,可以诊断出口梗阻性便秘,如直肠粘膜套叠、直肠前突等。患者可以通过以上检查来确诊是否存在便秘和便秘的类型,给予对症治疗。大家不要因为便秘特别常见对其忽视不见,长期便秘会引起腹胀、食欲下降以及营养不良等,泻药只是权宜之计,长期口服会引起耐药性以及肠腔内色素沉着等。
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张国强
肛肠外科 副主任医师
2004年毕业于哈尔滨医科大学,2014年获得宁波大学脱产研究生学历。毕业后在嵊州市人民医院肛肠外科工作,曾在浙江省肿瘤医院进修学习。熟练开展肛肠外科的常见病如混合痔,肛瘘等手术和肠镜的检查和治疗;对结直肠癌的手术治疗和术后治疗等有独特的见解。
(来源:肛肠外科)