俞医生和你说丨 又见胃结石！除了柿子，还有这些……
文摘
健康
2025-01-10 17:56
浙江
又是一年橙黄橘緑时，收获硕果的同时，也到了我们内镜中心需要挺直腰杆忙碌一个疾病的时候——胃结石。其实我们也是早就做好了准备，但是不知道今年会来得如此之早，如此迅猛！
2个月内（10.1——12.6）内镜中心共接诊并内镜下碎石30例，比往年多出很多（往年10个算多了），这是为什么呀？每年的宣教难道不起作用吗？还是有新的原因在发生？
带着一系列的问题，消化内科和内镜中心医护人员在积极碎石的同时，慢慢询问患者及家属的近期活动及饮食史，还真的发现一个新的饮食诱因：——“糖雪球”。
引起结石种类 | 数量 |
“糖雪球”等山楂食物 | 14例 |
甜脆柿 | 8例 |
软的柿子 | 6例 |
一次性食入食物种类杂且多 | 2例 |
“糖雪球”，里面是山楂，外面裹着一层厚厚的白糖霜，看起来圆滚滚的实在诱人，舔一舔，咬一咬，酸酸甜甜，冬天必备食物，想想就想吃。但是就是这样的诱人食物，过量了就又是一种“甜蜜的负担”。![]()
就像今天这位71岁大爷，想着赶个时髦，来个10块钱的糖雪球，觉得十分好吃，和单吃山楂口味不一样，所以在不知不觉中把10块钱的一下子都吃了，当晚就出现腹痛、腹胀情况，自己服用药物后均无效，在家熬了两天后还是到消化内科门诊来看了，我们凭着经验快速判断出问题，当天就给大爷做了胃镜，果不其然，一个巨大结石出现在眼前，而且经过两天的摩擦，胃内已经被摩擦出巨大溃疡，所以大爷的疼痛是结石摩擦和胃溃疡同时引起的。当天收住入院后给予碳酸氢钠分次口服，快速安排内镜下碎石，碎开后部分取出，部分碎成渣渣，再鼓励其喝“可乐”溶石头及冲刷。诊治流程及时准确，治疗手段快速，效果显著，怪不得大爷一直在病房里不停地说：“这次住院真的开心，胃镜做好马上就不痛了，而且你看还一直给可乐喝，我不喝医生还不高兴嘞，这毛病真的生得奇怪又开心呀！”
今年消化内科、内镜中心全体医护人员
还是撑着疲劳的腰杆提醒大家：
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每年的“甜蜜的负担”均存在，我们的不断宣教在起作用，只是主角会随着时代进步而转换。
现阶段我们已经基本不用外科手术行结石取出术，只要结石还是在胃腔内，胃镜下碎石取石术已经非常成熟，但是取石过程也是需根据结石大小而方法不一、时间不一；会根据患者情况可能会分次进行。柿子、山楂中鞣酸含量较高，这种成分在遇到酸性物质比如胃酸时，容易使蛋白变形，凝结成团，再加上不断摄入纤维等其他食物，这种结合物在胃里的时间越长，团块就越结实，最终形成大小不等的胃结石。最后提醒大家，柿子、山楂不可一下子吃太多，尤其是胃肠功能较弱的小孩和老人，做过胃肠手术的市民，一般浅尝即可。还有一些食物也有类似风险，比如大枣，还有一种更想不到的是西红柿，连皮空腹吃与柿子有类同的效果，所以空腹时均不建议食用，食用同时或食用后不吃高蛋白食物：牛奶、鸡蛋以及酸性水果等，不饮用浓茶等饮料。食用柿子、山楂后出现腹痛、腹胀或排气排便不畅时，应及时就诊。![]()
俞珊
硕士 主任医师
内镜中心主任 消化内科主任
门诊时间 每周二上午
•浙江省医学会消化病学分会食管胃静脉曲张内镜诊断与治疗学组组员 •浙江省医学会肠外肠内营养学分会肠内营养通路学组组员 （来源：消化内科、内镜中心俞珊）
