中药服用不当，会造成不可逆的肾损伤
文摘
健康
2024-12-20 17:03
浙江
前不久，肾内科收治了一个病人。70多岁的吴先生，看上去面色发白，有频繁恶心呕吐、吃不下饭、下肢水肿、走路无力及皮肤瘙痒等症状。经过B超检查发现双肾缩小，血液检查血肌酐700-800umol/L（超过正常值7-8倍）,明显偏高，后被确诊为慢性肾脏病5期（俗称尿毒症）。因生命垂危，立即安排透析等相关措施进行治疗，上述症状缓慢消失，才脱离生命危险，但为了维持生命，需要1周三次终生透析治疗，那是什么原因导致该病人得尿毒症呢？（尿毒症是急性和慢性肾衰竭发展的最严重阶段，也是多种肾疾病发展的最终结局。引起尿毒症的常见原因有原发性肾脏疾病、高血压性肾损害、糖尿病性肾损害、狼疮性肾炎等。）可他平时没有高血压、糖尿病，多次尿常规检查没有蛋白尿及血尿，似乎毫无征兆？这可难倒了肾内科的医生们，再次仔细追问病史，他才终于道出实情：5年前做过肠癌手术，手术后每天服用中药治疗。哦！原因找到了！是中药导致慢性肾脏衰竭、尿毒症！
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中药，中华民族的瑰宝，在我国的使用已有二千多年，在各类疾病的防治中得到广泛应用，许多中药及处方的疗效确实很有效。根据世界卫生组织的报告，全球大约有75%的人在日常生活中使用中药。但是不合理使用中药的事情常有发生，我国、东南亚、非洲等国家较为突出，欧美国家也有增长。
1.中药本身问题：中药本身含有毒性成分或者毒性低未引起重视；中药采摘季节不对；中药品种混淆造成有毒成分增加；中药种植或保管过程中造成污染；中药制剂不纯等。2.中药使用方法不当问题:中西药混用，用药时间过长，剂量过大，用药途径不当，药证不符，炮制不当等。3.病人自身问题：年龄、性别差异、遗传因素、基础疾病等。规范服用中药，做到早发现早治疗。中药副反应有多种症状，泌尿系统、心血管系统、消化系统、神经系统以及皮肤等均可累及，尤以肾脏病变最常见，服用中药需正规专科医生就诊，做到药证合一，长期服用药物需要肾脏专科医生全程随访。一旦出现夜间排尿增多，血压升高及血肌酐升高，应立即就诊。早期肾病经过专科医生及时治疗，能做到事半功倍！像上述患者吴先生由于一味追求中药疗效，没有及时发现肾脏并发症，导致到了尿毒症，需要终生透析，费用大不说，自己苦不堪言！特别提醒：中低毒性中药马兜铃长期使用导致的肾病最常见，关木通、青木香、细辛、天仙藤、龙胆肝泻丸、排石颗粒、骨仙片、冠心苏合丸、舒肝理气丸等中药及合成制剂均含有不同剂量的马兜铃，长期服用会导致马兜铃肾病！吴先生就是长期服用中药导致典型的马兜铃肾病！
