近日，最近世界卫生组织出了一则报告，将日本评为全球医疗系统的佼佼者，而中国却仅位列第64位。

这一结果无疑触动了众多国人的心弦，引发了广泛的讨论和思考。

这一排名是根据世卫组织相关报告给出的，尽管不一定完全100%反映现实。

但日本医疗水平世界一流，中国与之相比存在较大差距，则是我们必须正视的现实。

日本是世界上最长寿的国家，连续20年保持世界第一，平均寿命为84.6岁；

日本癌症5年存活率世界第一，癌症死亡率全球最低；

日本糖尿病和心脑血管疾病的存活率世界第一……

如此亮眼的数据，您一定和我一样，好奇日本医疗的实际情况，有哪些值得我们学习借鉴的？

从医疗水平，接受医疗服务的难度，医药费负担公平性等方面对世界各国的医疗体系进行了综合比较。日本因为“高品质的医疗服务”和“医疗负担的平等程度”，“国民平均寿命高”等原因，再次蝉联第一位。

日本的整个医疗体制，与美国和欧洲国家不同。欧洲国家，尤其是北欧国家，实施的是公共医疗体制，虽然这一种医疗体制覆盖面广，个人负担轻，但是效率相对低，医疗资源浪费也严重。而美国，完全实行私有化，医疗水平虽然很高，但是穷人却看不起病。日本的医疗体制，总体来讲，是介于欧洲和美国之间。也就是说，在实施公共医疗的同时，也充分照顾到私人化、个性化的医疗。

路边诊所 也可以是“百年老店”

如公立医院等机构来实现全民医疗保障

但效率会变得相对较低，看病需要长时间的等待

急诊和重症还是会去私立医院。

而美国则是私立医院完全当道，医疗保障只能部分覆盖

无论是高额的医药费还是较高的医疗保险缴纳费用都让底层民众看不起病。

但日本的不同之处则在于，采取国立、公立以及私立三类医疗体制并行的措施

国立和公立医院建设成综合性医院

主要看大病和重症，以及需要住院手术等病症。

而私立医疗机构主要以社区私人医院和专科性诊所为主

是日本民众日常看头疼脑热等小病的主要场所。

不过尽管是私立医院，看病费用也依然主要是医疗保险和政府负担

报销比例与公立医院一视同仁。

另外私立医院在其诊疗能力范围之内的水平也不差

因为民众没有大问题根本不去公立大医院扎堆

进一步缓解了医疗资源紧张问题。

日本医疗水平世界第一，难道只是靠私立医院“撑门面”？

日本人有了大病该怎么保障？

依靠私立医院就近解决大部分日常小病

实现看病私人化，政府包费用的方式

确实会让日本民众的就医体验良好。

并且无论是否就业，或不同的职业以及在职年限的区别

都基本不影响个人医疗保障的实现。

在医疗保险和政府负担费用的双重保障下

个人就医所承担的费用只在1至3成。

当然如果遇到社区私立医院无法解决的大病或疑难杂症

以及一些更需要精密检查的情况，则会由相应的医生开具介绍信

将患者转至更大的公立专科性医院或综合性医院就诊。

同时日本的医疗技术相对先进

不仅在癌症、心脑血管疾病、器官移植以及糖尿病治疗等方面水平更高。

而且在CT和MRI以及手术机器人等高端医疗器械领域，技术也足够领先。

一丶医疗人才培养

远从1868年明治维新开始，日本就开始培养西医人才，到20世纪初有西医执业资格的医师已近万人。目前，日本在医学人才的培养上达到全球领先。在日本，医生算是白领中的绝对上层，其收入之高，考试难度之大也是日本人所熟知的。同样，培养一位医生花费也是巨大的，读书6年，培训5年，整整11年的时间，才能磨砺出一位日本医生。在日本的医院里，工匠精神在许多医生，尤其是外科医生的身上，得到了最完美的体现。

二丶全民覆盖的医保

早在上世纪50年代，日本就已经建立起了全民“先看病后付钱”的全民医保覆盖的医疗体系。不仅是所有的日本公民，同时，在日本有合法居留资格的外国人也可以加入日本的医疗保险体系。只要加入了日本的医保，就意味着看任何病，个人只需承担30%。而且到了70岁至74岁之间，医疗费个人承担20%。超过75岁，个人承担部分只有10%。更重要的是，如果一个人一个月的医药费个人负担部分超过8万日元（约4800元人民币），那么超过的部分不管多少，全部由政府来负担。

随着日本老龄化的加快，少子现象变得非常严重，儿童医疗也逐渐向免费化趋势发展。日本全国各自治体根据财政状况不同，基本都设有儿童医疗费政府援助制度。如有的地方规定，儿童至18岁之前，无论住院还是看普通门诊，均为免费。也有的地方则规定，至学龄前实行全部免费。

而随着人口老龄化进程加速，会直接导致医师和护理人员的短缺。明显可见老年人群中出现的慢性病、老年病占比也不断提升。对此日本及时采取了措施，各地保健中心每年会定期将各类疾病的预防，医疗检查通知单寄给相应的居民，提醒他们按时检查身体，并做好相关疾病的筛查和预防。日本国民每人每年接受医疗咨询次数平均高达14次，国民健康意识高，不断促进日本医学技术的进步和医疗体系的完善。

三丶免费的救护车和患者优先原则

在日本，如果遇到交通事故，或者在公共场所突然病倒，病人被救护车送到医院后，即使其身份不明确，身上又没带钱，医生也会及时的进行抢救和治疗，如果患者实在付不出钱的话，还可以申请医疗救济。

四丶医药分离

医院只管处方，拿了处方以后，可以去全国任何一个药局去买药。因为药品是市场化的，而不是医院垄断，所以它的价格就处于一个相对竞争的状态，全国的药局，药价相对统一。医院也不能在用药问题上赚病人的钱，更不会乱用药，多用药。日本的医院也给病人用药，不过只负责住院和急诊的用药。但是，由于医院所有的药都列入医保范围，而且价格受到医保机构的监督，因此，住院期间的用药也是市场公平价，不会出现比外面药局的药品价格高的问题。

五丶护理和医疗服务

有数据统计，日本每一千人当中，拥有的病床数为13.7个病床，远远高于世界平均的3.7个病床数，高居世界第一。护士数量分配问题，中国每千人平均护士数是1～2人，而日本达到7～12人。日本医疗从业者，无论是医师还是护士，都会用客气的敬语，耐心讲解病情，让患者享受至高的服务待遇。

在日本的医院里，为了规范和病人更好地康复考虑，病人的护理是不允许家属自己动手的，全由护士来完成，包括上厕所、洗澡等。同时，他们的服务质量极好，很多去过日本的朋友都有反映。一日三餐等生活问题，都全部由医院负责。并且日本住院的环境也可以放心，食堂环境整洁，干净透明化，饭菜甚至不输外面的餐馆。用餐后，还会询问患者的满意程度，营养是否足够，哪些可以改善，还有没有什么其他想吃的等。

六丶院后随访 跟踪病人

日本的医院有一项很好的制度，就是“跟踪病人”。每做完一台手术，医生必须主动地长期跟踪病人，建立一个定期的检查、复查和观察制度，而不是病人离开医院，医生就不管病人的死活。这种“跟踪病人”的制度，通常是由主治医师委托护士负责定期联系病人，并做好一份长期的检查跟踪日程表，告诉病人几月几日要到医院来检查一次，几月几日要咨询身体状况。跟踪时间一般为5年。一旦发现复发，主治医生就会把病人请到医院进行治疗。

这一种长期负责与关爱到底的制度，对于医生来说，还有一个好处，那就是通过长时间对病人的跟踪观察，可以了解手术与治疗的效果，并因此可以不断地完善自己的手术方案，能少切除一点，就少切除一点。能不动手术，就不多动手术，以最佳的手术治疗方案，来减少病人的痛苦与精神负担，提高自己的治疗水平。

有钱可以买到世界最好的医疗设备，但是买不到医疗水平。“神医”不是吹捧出来的，而是通过自己长期不懈，精益求精的努力成就的。所以，在日本的医院里，工匠精神在许多医生，尤其是外科医生的身上，得到了最完美的体现。日本的医疗水平能够长期保持世界第一，是由完善的医疗制度、日本医务人员的人道主义情怀、匠人一般的精益求精的精神做保障的。

“他山之石，可以攻玉”，日本国土面积狭小，人口密集度大，人口众多，与我国医疗人口环境很类似。研究日本医疗系统，对提高我国的医疗康养水平有很大借鉴意义。

报名方式