编者按
2024年11月15日～19日，美国肝病研究学会年会（AASLD 2024）于美国圣迭戈举行。复旦大学附属华山医院感染科张文宏/张继明/郑建铭教授团队和输血科夏荣教授团队共同的研究成果被大会收录，其中一项成果被选为大会发言。该课题主要由朱鑫方博士、李嘉强基地学员和刘甜甜硕士完成，大会口头发言由朱鑫方博士完成。
研究一
急性肝衰竭或慢加急性肝衰竭患者使用枸橼酸抗凝的离心式人工肝血浆置换模式治疗的安全性和有效性研究：一项单中心回顾性研究（poster presentation）
研究背景
肝衰竭患者如不行肝移植治疗，病死率较高。根据ASFA指南2023版1，急性肝衰竭是高通量治疗性血浆置换治疗的I类适应证，而普通治疗性血浆置换治疗是Ⅲ类适应证。由于枸橼酸主要经过肝脏代谢，肝衰竭患者是枸橼酸中毒的高风险人群。因此，需要更多的研究评估肝衰竭患者使用枸橼酸抗凝行人工肝治疗的安全性。本研究的目的是比较传统肝素抗凝的膜式人工肝与枸橼酸抗凝的离心式人工肝在肝衰竭患者中的安全性和有效性。
研究方法
肝衰竭患者使用枸橼酸抗凝离心式人工肝血浆置换模式治疗定义为cTPEc组，而使用肝素抗凝膜式人工肝血浆置换模式治疗定义为mTPEh组。比较两组临床特征的情况，用Kaplan–Meier方法log-rank检验进行生存分析，并根据终末期肝病模型（MELD）评分进行亚组分析。
研究结果
研究结论
研究二
肝衰竭高出血风险患者使用奈莫司他抗凝离心式人工肝治疗的安全性和有效性（parallel presentation）
朱鑫方博士现场报告
研究背景
急性肝衰竭（ALF）患者和慢加急性肝衰竭（ACLF）患者为高出血风险患者，常表现为血小板减少和凝血功能异常，对开展人工肝支持系统（ALSS）治疗是个挑战。抗凝策略和治疗技术的改变可能可以改善这些患者的预后。本研究拟为ALF和ACLF高出血风险患者实施ALSS提供可行的血液分离技术和新的抗凝方案。
研究方法
本研究为回顾性观察性研究，纳入ALF和ACLF高出血风险并最终进入肝移植队列拟行肝移植手术的患者。ALSS治疗模式为使用奈莫司他（NM）抗凝双重分子吸附（DPMAS）联合血浆置换（PE）的离心式人工肝（cDPMAS+PE）治疗。在离心式人工肝治疗（cALSS）后，新发出血、凝血功能（包括DIC情况和血栓弹力图）分析和血气分析作为安全性评估的主要研究结果，血氨和MELD评分作为次要研究结果。
研究结果
研究结论
会场花絮
（来源：《国际肝病》编辑部）
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