编者按
慢加急性肝衰竭（ACLF）是我国及亚太地区肝病患者最主要的危急重症。ACLF是多因素致病的复杂疾病，其中宿主遗传背景也深刻影响其发病、病情进展以及临床转归。在美国圣迭戈召开的2024年美国肝病研究学会年会（AASLD 2024）上，浙江大学医学院附属第一医院李君教授团队一项ACLF相关研究被评为大会优秀壁报。《国际肝病》请李君教授分享了该研究的研究成果，盘点了本届AASLD在ACLF领域的热点问题和亮点内容，以及国际合作在推动ACLF领域研究进展中的重要性。
01
《国际肝病》
在本届AASLD大会上，您的团队一项有关HBV相关ACLF诊断的生物学标志物的研究被评为大会优秀壁报。请介绍一下该项研究的主要发现及其临床意义？
李君教授：本次会上，我们的研究有幸被评为优秀壁报。在研究中，我们发现中国人群的ACLF发病机制与欧洲人群存在显著差异，特别是乙肝患者与西方酒精肝患者的差异尤为明显。基于这些人群特征，我们发现SEMA6B分子在ACLF，尤其是重症患者的疾病进展和转归过程中发挥关键作用。
通过体内外试验，我们证实了在ACLF患者，特别是乙肝相关ACLF患者中，SEMA6B分子的水平与患者的预后密切相关。具体来说，SEMA6B分子水平较高的患者死亡率显著增高，更容易在短期内病情恶化甚至死亡。
进一步的细胞学和基因敲除动物实验表明，SEMA6B分子通过激活巨噬细胞，尤其是肝脏内的巨噬细胞，促使其分泌大量炎症因子，从而参与疾病进程。目前，我们的研究已基本完成，并已被接受发表。
我们期望SEMA6B分子未来能成为治疗ACLF的潜在治疗靶点。
02
《国际肝病》
您认为SEMA6B作为治疗靶点，在改善HBV-ACLF患者预后方面的潜力如何？未来还有哪些方向有待进一步探索？
李君教授：ACLF是一种极其复杂的疾病，其重症化转归涉及多种复杂机制。我们发现的SEMA6B只是其中之一，它主要通过激活巨噬细胞通路引发炎症，进而导致肝细胞凋亡。在治疗乙肝相关的ACLF时，首先需要进行抗病毒治疗，以消除乙肝病毒这一基础因素。在此基础上，再结合其他治疗手段，如人工肝支持、小分子药物以及免疫调节等。
SEMA6B作为一个新型的潜在治疗靶点，未来还需要经过大量的临床验证，才能真正转化为临床上的应用。因此，未来的研究方向将包括更深入地探索SEMA6B在疾病中的具体作用机制，以及开展大规模的临床试验来验证其疗效和安全性。
03
《国际肝病》
本届年会在ACLF领域有哪些热点问题和亮点内容？
李君教授：以往对ACLF的临床研究颇为丰富。通过这两天在年会上的学习与交流，我们发现，近年来，研究焦点逐渐转向了肝衰竭的发病机制。特别是我们中国的团队，在肝衰竭发病机制方面开展了很多研究，取得了显著成果。我看到大量来自国内的研究在会议上进行交流，其中很多都采用了最新的单细胞测序和空间转录组技术。可以说，在这次的美国肝病年会上，“中国声音”越来越响亮，国际影响力也在不断扩大。
另外，针对肝衰竭的高病死率，我们亟需新的救治手段。如何降低死亡率，如何从肝衰竭的发病机制出发进行精准治疗，是我们当前面临的新挑战。
04
《国际肝病》
请您和我们分享一下本次参会的感想和收获？
李君教授：我觉得自从疫情结束后，我们恢复了参与国际会议的热情，非常踊跃地参与到这样的国际盛会中来。
每年，我们团队都会积极参加国际会议，在这个过程中，我们不仅有机会与国际同行进行充分的交流与学习，还能紧跟国际研究的前沿动态。今天早上，我们还参加了亚太ACLF的小组会议，就如何在亚太地区进行合作、如何建立统一的标准，以及如何在不同国家的不同队列中聚焦研究领域进行了深入的讨论。
会议中，大家提及了我国的COSSH队列研究，它现在已经有了一定的知名度，许多同行都希望能与我们共享数据、合作研究。接下来，我还将与欧洲的同行进行交流，就在这个采访结束后，我们就要去开会讨论如何开展中国与欧洲之间的合作。
国际会议主要是交流合作的平台，我们应该充分利用这样的机会，向国际同行学习，共同推动ACLF领域的研究进展。
会场花絮
（来源：《国际肝病》编辑部）
声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。
