编者按
随着肥胖和代谢综合征患病率的上升，代谢相关脂肪性肝病（MASLD）的发病率逐年增加。根据相关流行病学研究，全球及亚洲的MASLD总体流行率在2019年已接近30%，并仍在不断上升。MASLD及其相关的肝硬化、肝癌已成为重要公共卫生问题。11月15日至19日，2024年美国肝病研究学会年会（AASLD 2024）在美国圣迭戈召开，《国际肝病》记者第一时间奔赴现场，对中国香港中文大学黄炜燊（Vincent Wai-Sun Wong）教授进行了专访。黄炜燊教授就亚洲地区MASLD的流行病学特征、风险因素、诊断方法及治疗前景进行了深入阐述。
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《国际肝病》
您能否详细阐述一下亚洲地区MASLD的流行病学特征，以及与其他地区相比有哪些显著的差异或独特性？
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《国际肝病》
在您的研究中，哪些风险因素被确定为亚洲人群患MASLD的主要诱因？这些风险因素是否因亚洲不同国家或地区的生活方式、饮食习惯等因素而有所差异？
黄炜燊教授：其实，各种代谢性疾病与MASLD之间均存在密切联系，其中糖尿病是最关键的因素。例如，我们几年前对2型糖尿病患者进行了筛查，采用肝纤维扫描技术，结果显示约有70%的患者CAP值升高，这反映了他们肝脏脂肪含量的增加。此外，近20%的患者肝硬度异常，这表明该群体是高危人群。在门诊，我们几乎每接诊两位患者就能发现一例脂肪肝，而每接诊五到六位患者，就能遇到一例中度或重度肝纤维化的病例，因此进行筛查显得尤为重要。
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《国际肝病》
您提到将利用特定的生物标志物和诊断工具来识别和诊断亚洲人群中的MASLD。能否分享一些目前被认为是最有效或最具前景的生物标志物和诊断方法？
黄炜燊教授：我们可以将现有内容分为两部分来讨论：一是现有的生物标志物，二是正在研究中的生物标志物。
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《国际肝病》
针对亚洲MASLD患者，您认为哪些管理和治疗方法是最为有效或具有创新性的？
黄炜燊教授：首先，改善生活习惯始终是防治MASLD的关键。我们强调患者必须调整饮食结构，并坚持规律运动。同时，随着科技的进步，我们也正在探索一些创新方法，如利用人工智能和手机应用等工具来辅助患者改善生活习惯。
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《国际肝病》
您对于本次AASLD上的哪些主题比较感兴趣，能否和我们分享一下其中最新的进展和热点的话题？
黄炜燊教授：本次AASLD上，许多报告都很有趣，其中发展最快的是MASH的药物研究。除之前提到的司美格鲁肽外，另一个值得关注的方向是成纤维细胞生长因子21（FGF21）类似物的研究。目前已有两种FGF21类似物发布了IIb 期研究结果，显示出纤维化和肝炎的显著改善。此外，Boston Scientific公司研发的另一种FGF21激动剂——Eflmosfermin也在本次会议上公布最新研究结果。该药物只需每月注射一次，主要终点为MASH消失和纤维化改善，在为期半年的研究中同样取得了阳性结果。虽然目前尚未进入Ⅲ期研究阶段，但已接近这一目标，因此这类药物成为当前研究的热点之一。
会场花絮
（来源：《国际肝病》编辑部）
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