这是 达医晓护 的第 5303 篇文章
随着城市化发展与生活节奏的不断加快，各种意外伤害常常伴随在我们的身边，除了常见外伤、骨折、出血之外，一部分人会出现手指离断的痛苦，手指完整度的受损往往伴随着功能的丧失与对正常生活的影响。因此我们今天来了解一下断指的危害与突发断指意外后我们该如何应对与处置，以减少后续的损伤。
我们的五根手指在正常手功能中占据的比例各不相同，因此，不同部位的损伤对手功能的影响也有所不同。大拇指在手功能中占比36%，而末节和近节指端各占18%。食指和中指的占比为18%，其中末节指端占8%，中节指占7%，近节指尖占3%。无名指和小指则占9%，其中末节占4%，中节占3%，近节指占2%。手指功能的损伤会导致运动能力受限、力量下降和感觉改变。
手指部位的损伤不仅影响日常生活和工作，也可能对我们的身心健康造成一定的负面影响，常常导致不自信和焦虑情绪的产生。因此，重视手指的保护和及时治疗显得尤为重要。
（一）寻找残端，妥善保存
发生断指意外后，应该及时找到残端，并妥善保存。保存残端最好使用无菌敷料、纱布进行覆盖，若无纱布可以使用干净的毛巾进行包裹，并用包装密封，外围包裹冰块，切记冰块不可直接接触残端，以免因低温损伤残端皮肤。保存断指端同时要保证残端的干燥，不可使用酒精、盐水或者其他液体保存残端，因为液体的浸泡、包裹会损伤或改变手指的结构，影响接下来的手术治疗。
（二）处理伤口，减少出血
损伤发生后，应立即对伤端进行压迫止血和包扎。手指的截断通常伴随血管的破损或切割，易导致大量出血。若出现明显的出血，应迅速采取有效的止血措施。可以采用直接压迫法和抬高受伤部位的方法，以减少出血量并稳定伤势。
（三）尽快手术，降低感染、提高残端存活概率
出现断指情况后，必须尽快就近寻求具备手术条件的医院进行治疗。手指再植的最佳时机为伤后6至8小时，此时再植成功的概率最高，同时发生感染的风险也相对较低。若超过8小时，肌肉组织将因缺乏血供而出现显著坏死，导致后续恢复的难度大大增加。因此，及时恢复血运对于促进损伤部位的愈合和功能恢复至关重要。在这种情况下，尽早就医不仅有助于提高再植的成功率，还能显著改善手指功能的恢复效果。
断指是一种需要紧急处理的外伤，及时和有效地处置对于减轻伤害至关重要。掌握处理步骤能够帮助我们在关键时刻采取正确的应对措施。深入了解断指的损伤及其后果，不仅能够提高我们的警觉性，也能促使我们在生活和工作中更加注重安全，预防意外事故的发生，从而更好地保护自己和他人。
香烟中的尼古丁会刺激损伤血管内皮细胞，并容易促使血小板聚集形成血栓。此外，吸烟还可能引发动脉痉挛，导致血管危象，从而引发植指组织的坏死，这对术后的恢复产生极大的负面影响。因此，在断指再植术后的6周内，严禁吸烟，以保障手术效果并促进愈合。
作者：上海市第六人民医院急诊抢救室
汪嘉欢
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