这是 达医晓护 的第 5313 篇文章
每逢佳节一定是“买汰烧”们（买菜、洗菜、烧饭的家庭主妇在上海话里的泛称）最忙碌的时候，在享受一家人其乐融融的欢乐氛围的时候，殊不知一种常见的疾病也悄然来袭，那就是“腱鞘炎”！
腱鞘炎是一种常见的炎性疾病，好发于我们的手指、手腕。它是由于肌腱与腱鞘反复摩擦产生炎症，甚至狭窄所导致的。
想了解腱鞘炎是什么，就先得搞清楚肌腱和腱鞘是什么。
肌腱，就是我们老百姓口中的“筋”，它广泛的存在于我们身体的各个部位，负责我们肢体的活动；而腱鞘，则是包绕在肌腱周围的组织，可以保护肌腱减少磨损。它两的关系就好比宝剑与剑鞘，相辅相成。
当手指正常活动时，肌腱与腱鞘之间会发生摩擦，这也导致了两大隐性问题的出现——炎症与狭窄。（下左图所示）
炎症就好比反复做拔剑与收剑的动作后，剑鞘出现的磨损，拔剑收剑不再丝滑；而狭窄则是腱鞘增厚，使肌腱无法顺利通过，就好比狗头卡在了栅栏上，动弹不得。（上右图所示）
腱鞘炎的症状主要表现为局部疼痛和活动受限，这些症状与上文所提到的“炎症”与“狭窄”息息相关！
①疼痛
腱鞘与肌腱发生反复摩擦，局部组织产生炎症，引起炎性反应，进而产生疼痛。尤其是弯曲手指、弯曲手腕等动作疼痛加重。
②活动受限/扳机指
腱鞘与肌腱反复摩擦后，局部腱鞘会发生增生，使肌腱无法通过，出现卡压症状。表现为手指、手腕活动受影响。
甚至有时会出现手指弯曲后无法伸直、手指伸直后无法弯曲，在用好手帮忙伸直、弯曲时出现弹响声，这种现象就是狭窄性腱鞘炎的一种典型表现，因为活动受限时表现形似扣动扳机，因此被称为——扳机指。
腱鞘炎的治疗其实很简单，我们可以将其分为四招！
第一招：强制执行——即“休息制动”
得了腱鞘炎后，最重要的就是减少活动，避免腱鞘与肌腱反复摩擦加重炎症，症状较重时甚至可以采取局部的护具进行固定。
第二招：软硬兼施——即“康复理疗”
在充分制动、休息静养的同时，可以采用热敷、超声微波等康复、理疗方式进行辅助治疗，往往可以起到事半功倍的效果！当然也可以适当的使用一些消炎镇痛的药物，口服、外用皆可，缓解局部症状。
第三招：武力压制——即“封闭注射”
对于较严重的腱鞘炎，局部注射麻醉、激素等药物，进行“封闭”治疗，可以有效控制炎症，但不建议短期多次注射！同时存在糖尿病等血糖问题的患者，局部注射可能会升高血糖，建议谨慎使用！
第四招：就地正法——即“手术治疗”
反复发作的严重腱鞘炎（3月以上，且保守治疗无效），往往腱鞘已存在明显增生，肌腱卡压明显。可以采取手术治疗，切开腱鞘，彻底松解肌腱。
最后，较大家三个简单实用的康复动作，有相关问题的患者可以在家训练。
动作一
动作二
动作三
以上就是今天的全部内容，希望大家都能远离腱鞘炎，过一个“无痛”的新年！我们下期再见~
作者：上海市第一人民医院嘉定医院
骨科 池宸申 主治医师
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