现代医学又一里程碑!猪肾、猪胸腺和人工心脏同时植入人体

文摘   2024-04-25 20:00   北京  
2024年4月24日,美国纽约大学朗格尼分校宣布成功完成全球第2例猪肾活体移植,手术还创造了另外一个记录——这是人类历史上首次结合了人工心脏、猪肾和猪胸腺的联合移植术。

患者是54岁的Lisa Pisano,病情非常复杂,除了肾脏疾病,她还患有糖尿病、充血性心力衰竭,此前已在心脏中植入支架,并进行了多次导管插入术。2020年,Pisano又被诊断出结肠癌,切除了一部分结肠。

皮萨诺与家人合影

“她刚来医院时情况非常糟糕,估计在几天或几周内就将死亡。”主刀医生,纽约大学朗格尼移植研究所Robert Montgomery博士表示。

皮萨诺的状况与其他异种移植实验不同,她的心脏和肾脏都已衰竭。心脏衰竭让她没资格接受传统肾脏移植;她因为肾衰,也没资格使用心脏泵(左心室辅助装置或LVAD)。蒙哥马利解释说:“当时就像身处迷宫,找不到出路。”直到外科医生决定一起移植心脏泵与猪肾。


在食品暨药物管理局(FDA)紧急许可下,蒙哥马利选择了联合治疗公司(United Therapeutics Corp)基因工程猪器官;其细胞不会在人体立即引发器官排斥。4月4日外科医生为皮萨诺的心脏植入LVAD提供动力,12日移植猪肾。

外科医生团队在进行猪肾移植术


纽约大学朗格尼移植研究所(Langone Transplant Institute)所长蒙哥马利(Robert Montgomery)回忆当器官立即开始产生尿液时,手术室里一片欢呼声。


谈到实验初期结果,蒙哥马利说:「这具有变革性意义。」但负责植入心脏帮浦的纽约大学心脏外科医生莫阿扎米(Nader Moazami)警告:“仍有困境需要克服。”其他移植专家则密切关注患者情况。蒙哥马利说,虽然无法预测患者长期结果,但到目前为止,她并未表现出器官排斥迹象。莫阿扎米则表示,在为患者调整LVAD与新肾脏配合使用的同时,他们学到了很多,有助于未来照顾心脏和肾脏患者。

患者术后下地行走


Pisano暂时获得了新生,但接下去的几周至关重要,急性免疫排斥的关键迹象可能会在术后一个月左右出现,目前医生正在密切监视Pisano的健康状况,她的生存期也成为全球器官移植界关注的焦点。

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